一、报销所需资料
门诊报销:
- 门诊发票
- 合作医疗证历本(或病历)
住院报销:
- 住院发票
- 合作医疗证历本(或病历)
- 费用明细清单
- 出院小结
- 其他有关证明
门诊特殊病报销:
- 门诊发票
- 特殊病种合作医疗证历本
办理特殊病种:
- 特殊病种门诊治疗建议书
- 合作医疗证历本、病历
- 有关化验报告单
- 照片两张
二、报销流程
- 参保户将报销所需资料备齐后,交村(社区)合作医疗联络员。
- 由村(社区)合作医疗联络员审核后,报镇合作医疗联络员。
- 由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
三、住院报账程序
- 因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
- 镇新型农村合作医疗办公室报账:
- 报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室。
- 由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
四、所需材料
- 出院证
- 正式发票
- 费用清单
- 户口本
- 身份证
- 农村合作医疗证
五、外地住院所需材料
- 住院小结
- 住院首次病程记录
- 出院记录
六、区外住院所需材料
- 入院记录
- 出院记录
七、外伤住院所需材料
- 外伤证明
- 入院记录
八、注意事项
- 及时办理:参保人员应在出院后及时办理报销手续,逾期将不再办理。
- 资料齐全:报销所需材料必须齐全,否则将影响报销进度。
- 政策了解:参保人员应了解相关政策,确保自身权益。
九、总结
桐梓县农村合作医疗报销流程相对简单,参保人员只需按照以上流程和注意事项操作,即可顺利完成报销。如有疑问,可咨询当地医保部门或社保部门。