一、新农合概述
新型农村合作医疗（新农合）是我国为农村居民提供的一项重要医疗保障制度。河南省作为新农合试点省份之一，其报销政策对广大农村居民具有重要意义。
二、报销范围
新农合报销范围主要包括以下几部分：
- 门诊补偿：包括普通门诊、慢性病门诊和特殊病种门诊。
- 住院补偿：包括县内住院和县外住院。
- 大病补偿：针对高额医疗费用，按比例给予补偿。
三、报销比例
- 门诊报销比例：
- 村卫生室、乡镇卫生院：60%
- 二级医院：30%
- 三级医院：20%
- 住院报销比例：
- 乡镇卫生院：起付线150元，报销比例80%
- 一类定点医疗机构：起付线600元，报销比例65%
- 二类定点医疗机构：起付线1200元，报销比例60%
- 三类定点医疗机构：起付线2000元，报销比例55%
- 大病报销比例：1.5万元以下部分按50%比例补偿，5万元以下部分按55%比例补偿。
四、报销流程
慢性病补偿流程：
- 携带合作医疗证、机打门诊收费发票、药品清单、诊断证明到合管中心填写特殊病种大额门诊申请审批表。
- 等待乡镇所在地卫生院电话通知领取补偿。
县内住院补偿流程：
- 入院时提供合作医疗证、身份证。
- 看病时，新农合办事处人员检查合作医疗证、身份证。
- 专用窗口办理出院领取补偿。
门诊统筹补偿流程：
- 持合作医疗证到定点医疗机构就医。
- 开方拿药，患者在门诊专用处方和补偿登记表上签字。
- 交齐自费部分药费。
域外就诊补偿流程：
- 由县级定点医疗机构开具转诊转院审批表。
- 经主管院长签字、盖章后到合作医疗管理中心审批。
- 出院后，向医院索要住院收费收据、住院费用清单、诊断证明、病历复印件。
- 携带合作医疗证、户口本、转诊转院审批表、县内农业银行活期存折账户及相应票据到户口所在乡镇中心卫生院的合作医疗办事处办理报销手续，并填写域外就医报销登记表。
五、注意事项
- 参保人员需按时缴纳医保费，避免逾期未缴影响报销。
- 报销时需携带完整的相关证件和资料。
- 未经审批的跨区就医费用不予报销，需办理转诊转院。
- 特殊病种和异地就医需按相关规定办理。
六、总结
河南省新农合报销政策为广大农村居民提供了重要的医疗保障。了解报销范围和流程，有助于参保人员更好地利用这一政策，减轻医疗费用负担。