开胸手术 第三次开胸，患者终获“心”生

23年后，两次开胸手术都未能完成“心碎”[br/]，患者终于得到了“心脏”

39岁的王先生接受第三次开胸手术。39岁的王接受了第三次开胸手术。

王，39岁，6岁时被诊断为先天性心脏病，并接受了室间隔缺损修复术。因为当时心脏手术技术还不够成熟，23年后，王先生再次开胸手术。

去年，王先生因急性心力衰竭住院两次。今年5月，他因胸闷气短被送往急诊科。

之前做了两次开胸手术，最近即将进入无庸置疑的年龄，在汕头大学医学院第一附属医院武汉亚新医院联合心脏外科中心成功完成第三次开胸手术，真正找回了“心”。

文/图南方日报记者通讯员阎

"第三次开胸手术是危险的，但却是必须的."

据悉，5月，王先生因胸闷气短加重，夜间无法平躺，被送往汕头大学医学院第一附属医院急救。经与联合心脏手术中心主任金晶协商，患者被诊断为急性心力衰竭，室间隔缺损修补术后残余漏。心脏四瓣均有中度至重度心功能不全，并发重度肺动脉高压、心功能不全、巨大左心室及频发室性心律失常。情况非常危险。如果手术没有及时进行，随时都有心脏性猝死的风险。

由于患者已经“开胸”两次，虽然手术势在必行，但风险很高，开胸时可能损伤心脏，导致心脏破裂，患者难以忍受手术时间长，术后可能出现严重出血和凝血功能障碍。“大多数心脏外科手术都是这样的。基本上患者和家属有两个选择，做，有机会。如果他们不这样做，随时会有猝死的危险，没有妥协的余地。”业内专家表示。

经过充分沟通，家人表示有机会愿意放弃。

“受伤心脏”的外科修复和“心门”的更换

经过一系列的术前准备和认真的评估和讨论，联合心脏手术中心主任金晶带领手术组决定在全身麻醉和低温体外循环下为王先生进行二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术、室间隔缺损修补术和临时起搏器植入术。将心室间隔残余漏缝一个接一个修复“先天性损伤”心脏，同时切除病变的主动脉瓣和二尖瓣，更换人工机械瓣替换受损的“心门”

在手术组的配合下，手术顺利完成。手术后，王先生被送回重症监护室进一步治疗，最近康复出院。医生说，对于王先生来说，经过三次开胸手术，这一次，他真的恢复了“心脏”。

“心”学生医嘱后的康复护理

经过两次随访，患者恢复良好。金晶主任提醒所有心脏手术后患者出院后避免剧烈活动，积极防治呼吸道感染，注意皮肤、黏膜、牙龈、消化道出血倾向，随时保持伤口清洁干燥。定期饮食，定期服药，定期随访。如果感觉身体不适，一定要及时去医院检查，做好术后康复工作，照顾好复元的“心”生。

据报道，近年来，联合心脏手术中心先后对先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、大血管等进行了各种常规或微创心脏外科治疗。三年来，完成心脏外科手术近1000例，各项指标均处于全国领先水平，为潮汕地区“心脏病”的治疗做出了突出贡献。