农村医疗保险，又称新农合，是为了减轻农村居民看病负担而设立的一种医疗保险制度。在郑州，农村医保的报销范围和比例都有明确的规定。以下是对郑州农村医保报销的全揭秘，帮助大家了解这一政策。
报销范围
门诊报销
- 村卫生室及村中心卫生室：就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院：就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院：就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院：就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 中药：发票附上处方每贴限额1元。
- 镇级合作医疗：门诊补偿年限额5000元。
住院报销
- 镇卫生院：报销比例为60%。
- 二级医院：报销比例为40%。
- 三级医院：报销比例为30%。
- 住院费用：包括药费、辅助检查费、手术费等。
- 大病报销：针对重大疾病如儿童白血病、儿童先天性心脏病等22类疾病。
报销比例
- 门诊报销：根据就诊医院不同，报销比例在20%-60%之间。
- 住院报销：镇卫生院60%，二级医院40%，三级医院30%。
- 大病报销：根据具体疾病和费用，报销比例和限额有所不同。
报销流程
- 门诊报销：参保患者持合作医疗证到定点医疗机构就医，凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费，自行支付门诊医疗费用，持相关材料到门诊一楼新农合窗口审核、报销并领取报销款。
- 住院报销：在市内定点医疗机构住院治疗的，凭合作医疗证、卡和户口本预交一定额度的押金后，办理住院手续。出院时只结清个人应负担的费用。
注意事项
- 异地就医：省外住院治疗需在住院后3日内向新农合管理部门登记备案，并提供居住或工作证明。
- 转诊手续：从本县直去外地看病，需由县级医疗机构出具转诊证明，并办理转诊审批手续。
- 政策调整：具体报销比例和范围以实际就医时医院审核为准。
通过以上内容，相信大家对郑州农村医保的报销范围、比例和流程有了更清晰的认识。如有疑问，建议咨询当地医保部门获取最新信息。