1. 报销比例概述
云南省农村医疗保险（新农合）的报销比例因医疗服务类型、地区和医疗机构级别而有所不同。以下是大致的报销比例：
1.1 门诊报销比例
- 普通门诊：
- 村卫生室及村中心卫生室：报销60%。
- 镇卫生院：报销40%。
- 慢性病（如高血压、糖尿病）门诊用药：报销70%，乙类药自付10%后计算。
- 门诊慢特病：
- 不设起付线，年度限额内报销70%（乙类药自付10%）。
- 最多可选3种病种，每增加1种限额增加300元。
1.2 住院报销比例
- 乡（镇）卫生院：
- 300元以下的，报销30%；
- 300元（不含）以上2000元以下的，报销70%；
- 2000元（不含）以上的，报销50%。
- 县级定点医疗机构：
- 500元以下的，报销25%；
- 500元（不含）以上10000元以下的，报销65%；
- 10000元（不含）以上的，报销50%。
- 二级医院：
- 500元以下的，报销25%。
1.3 大病报销比例
- 门诊统筹：
- 乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
- 住院费用补助：
- 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。
- 二级医疗机构补助比例提高到75%至80%。
- 三级医疗机构补助比例提高到55%至60%。
- 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
- 特定病种：
- 儿童先心病等8种大病：新农合补助病种定额的70%。
- 肺癌等12种大病：新农合补助病种定额力争达到70%。
2. 报销范围
云南省农村医疗保险的报销范围包括：
- 药品：整合后城乡居民报销药品达到2888种，农村居民报销药品增加了1476种。
- 诊疗项目：可报销诊疗项目达到5003种，农村居民报销诊疗项目增加了1203种。
- 医用耗材：城乡居民医用耗材报销范围统一。
3. 报销流程
3.1 门诊报销
- 参加农村合作医疗定点医疗机构就诊，就诊时出示身份证与合医卡。
- 使用合医卡进行网络刷卡结报。
3.2 住院报销
- 在本市定点医疗就诊入院，参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。
- 出院时，由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。
- 在市外以及以上的医院发生住院医药费，出院后将相关材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。
4. 特殊情况
- 转诊转院：经转诊至市外定点医院：按县级医院比例报销，如县级医院报销65%，则异地报销比例为52%（具体比例可能有所不同）。
- 未转诊或探亲务工人员：按70%比例报销，起付线600元。
- 分段补偿：如5001至10000元部分报销65%，10001至18000元部分报销70%，超过部分按50%累加，年封顶25万元。
- 特殊病种（如尿毒症、肿瘤放化疗等）：年补偿限额1.1万元。
通过以上内容，相信您对云南农村医疗报销比例及细则有了更深入的了解。如有更多疑问，请咨询当地医保部门。