一、通化农村医保概述
通化农村医保，即城乡居民基本医疗保险，是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。该制度旨在为农村居民提供基本医疗保障，减轻其医疗费用负担。
二、通化农村医保报销范围
1. 门诊报销范围
- 村卫生室及村中心卫生室就诊：报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院就诊：报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院就诊：报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院就诊：报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 中药发票附上处方每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2. 住院报销范围
- 药费：辅助检查（如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
- 60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
- 报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
- 大病补偿：镇风险基金补偿，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
三、通化农村医保报销比例
1. 门诊报销比例
- 村卫生室及村中心卫生室就诊：60%
- 镇卫生院就诊：40%
- 二级医院就诊：30%
- 三级医院就诊：20%
2. 住院报销比例
- 镇卫生院：60%
- 二级医院：40%
- 三级医院：30%
3. 大病补偿比例
- 5001-10000元：65%
- 10001-18000元：70%
四、通化农村医保报销流程
- 参保患者出院后，需在每月1日前将病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、住院费用收据、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、出院证、身份证复印件交到医保经办机构，进行申请。
- 医保经办机构受理后，对相关材料进行审核。申请材料不齐全的，当场退回材料，并一次性告知需要补齐的材料。
- 若申请材料齐全，医保经办机构负责人签字审批，并支付相应保险金。
五、注意事项
- 参保人在非规定的门诊统筹定点医院就医或欠缴医保费等情况下发生的医疗费是不予医保报销的。
- 参保人需按照规定的时间和流程进行报销，否则可能会影响报销结果。
通过以上内容，相信大家对通化农村医保报销明细有了更深入的了解。如有其他疑问，请咨询当地医保部门。