一、报销流程
1. 确认参保资格
首先，您需要确认自己已经办理了参保手续，并足额缴纳了医疗保险费。
2. 就医选择
参保人在合作医疗指定的医疗机构就医，并先行支付现金。
3. 收集材料
- 出院证
- 正式发票
- 费用清单
- 户口本
- 身份证
- 农村合作医疗证
4. 门诊报销
- 门诊发票
- 合作医疗证历本（或病历）
5. 住院报销
- 住院发票
- 合作医疗证历本（或病历）
- 费用明细清单
- 出院小结
- 其它有关证明
6. 特殊病种报销
- 特殊病种门诊治疗建议书
- 合作医疗证历本、病历
- 有关化验报告单
- 照片二张
7. 提交申请
将上述材料提交至参保地的乡镇合管所。
二、报销范围
1. 床位费
- 乡镇卫生院最高11元/天
- 市及市以上医院最高15元/天
2. 药品费
- 执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》
- 目录以外的药品不予报销
3. 检查费
- 最高限额600元
4. 治疗费
- 300元以内按实计算
- 300元以上部分按50%纳入报销范围
5. 手术费
- 按物价部门核定的收费标准计算
6. 输血费
- 危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围
- 其他输血费用不予报销
7. 材料费
- 最高限额2000元
- 凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围
三、报销比例
1. 门诊报销
- 公办村卫生室、社区卫生服务站一般诊疗费报销6元/次
- 公办乡镇医疗机构、社区卫生服务中心一般诊疗费报销7元/次
- 门诊统筹乡、村补助比例分别为65%、75%
2. 门诊慢性病报销
- 不同慢性病报销比例和限额有别
- 如冠心病、慢性支气管合并肺气肿，对应合规药费报销比例为70%，年度限额1000元
- 糖尿病、高血压病期、脑卒中后遗症，对应合规药费报销比例70%，年度限额2000元
3. 门诊特殊病报销
- 如恶性肿瘤（白血病、放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗）等门诊特殊病，合规医疗费用按照住院标准执行
- 在二级医疗机构报销80%，三级医疗机构报销80%
- 门诊特殊病和住院共用30万元年度支付限额
4. 住院报销
- 一级医疗机构住院起付线300元，报销比例85%
- 二级医疗机构住院起付线600元，报销比例75%
- 三级医疗机构住院起付线900元，起付线之上2万以下报销65%，2万之上报销70%
四、注意事项
1. 报销时效
报销材料需在医疗费用发生后的规定时间内提交。
2. 转诊手续
参保人需按照规定办理转诊手续。
3. 报销比例调整
报销比例可能会根据政策调整，请以当地政策为准。
4. 咨询渠道
如遇问题，可咨询当地社保部门或乡镇合管所。
通过以上攻略，相信您对宿迁农村医疗保险报销有了更全面的了解。希望这份攻略能帮助您轻松理赔，守护健康每一分。