报销所需资料
门诊报销携带资料：
- 门诊发票
- 合作医疗证历本(或病历)
住院报销携带资料：
- 住院发票
- 合作医疗证历本(或病历)
- 费用明细清单
- 出院小结
- 其它有关证明
门诊特殊病报销携带资料：
- 门诊发票
- 特殊病种合作医疗证历本
办理特殊病种携带资料：
- 特殊病种门诊治疗建议书
- 合作医疗证历本、病历
- 有关化验报告单
- 照片二张
报销流程
- 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员。
- 由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员。
- 由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
医院直接报账
- 因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
镇新型农村合作医疗办公室报账
- 报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室。
- 由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
所需材料
- 出院证
- 正式发票
- 费用清单
- 户口本
- 身份证
- 农村合作医疗证
外地住院
- 还需备齐：住院小结、住院首次病程记录、出院记录。
区外住院
- 还需备齐：入院记录、出院记录。
外伤住院
- 还需备齐：外伤证明、入院记录。(外伤证明——由所在村社开具详细证明，并盖村委公章)
生育住院
- 本地住院正常分娩，需：出生证明、准生证。
- 外地住院正常分娩，需：出生证明、准生证、入院记录、出院记录。
常见问题解析
住院社保报销的比例是多少？
- 一般而言，住院社保报销的比例因地区和政策而异。通常在80%-95%之间。
报销的费用上限如何确定？
- 费用上限也是根据不同城市政策设定的。一般大型医院的报销上限为10万元至20万元不等，小型医院会相对较低。
自费药与自费项目如何处理？
- 自费药物和自费项目通常不在报销范围之内，但可以通过商业保险进行转报。
住院社保报销多久到账？
- 报销到账时间各地有所不同，一般在1-3个月内处理完毕。
是否必须在定点医院就医？
- 是的，住院社保报销通常要求在指定的定点医院就医。