引言
农村医疗保险(以下简称“新农合”)是中国农村居民的一项重要社会保障制度。近年来,盘锦市政府在提高新农合报销标准、扩大报销范围等方面取得了显著成效,为当地村民带来了实实在在的福音。
新农合报销政策概述
报销标准提升
盘锦市政府出资为农村常住人口购买商业保险,省内率先实现提高新农合报销标准。新农合报销金额封顶提升至15万元,住院报销额度比例创全省最高,47.8万农村常住人口获益。
商业保险参与
自2011年起,盘锦市推行引入商业保险公司参与新型农村合作医疗,在不增加农民个人负担的前提下,通过政府出资购买大病商业保险,使新农合报销最高支付限额提高到全省最高的每人每年10.5万元封顶。
大病保险政策
辽宁省今年新农合报销最高支付限额由去年的5万元提高到6万元。盘锦市则在去年10.5万元的基础上,提高到15万元,其中大病商业保险报销限额提高到12万元。
报销流程及比例
报销比例
根据盘锦市卫生局基层卫生与妇幼保健科科长刘桂芳介绍,市政府2011年决定新农合引入商业保险至今两年间,新农合工作初步形成了政府主导、专业运作、分段实施、无缝对接”的管理模式。新农合引入商业保险运行机制,缓解了农民因病致贫、看不起病的问题。
大病保险报销比例
大病保险保障对象是全部城镇居民医保的参保人员,并不包括城镇职工和新农合的参保人。在去年初,城镇居民大病保险在盘锦市范围内全面启动,目前已有738万参保人,实现了全市覆盖。为减轻城镇居民个人经济负担,参加大病保险所需费用全部由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付,参保居民不需另行缴费即可直接享受大病保险待遇。
盘锦医保六统一
统一待遇
以往同一种病在同一家医院治疗,参加新农合的患者所报销金额,要比参加城镇居民医保的患者低许多。现在统一了待遇,让农村老百姓受益。
覆盖范围及筹资政策统一
城乡居民医保一体化,是实现城乡居民公平享有基本医疗保险、促进社会公平公正、增进人民福祉的有效举措。
异地就医报销
异地安置
选择盘锦为异地安置地并办理相关手续的参保人员,可直接到代办窗口办理。
结算报销手续
在选定的定点医疗机构就医治疗终结后,本人或代办人可携带医疗费用收据、费用明细单、病历、身份证、本人盛京银行卡等材料到人保健康盘锦中心支公司代办窗口直接办理相关结算报销手续。
总结
盘锦市政府在提高新农合报销标准、扩大报销范围等方面取得了显著成效,为当地村民带来了实实在在的福音。未来,随着政策的不断完善和实施,农村医保将为更多村民提供更好的医疗保障。