引言
农村医保作为一项重要的社会保障制度,旨在减轻农村居民的医疗负担,提高医疗保障水平。本文将详细介绍建瓯农村医保的报销范围,帮助居民了解哪些费用可以报销。
一、门诊报销范围
1. 村卫生室及村中心卫生室就诊
- 报销比例:60%
- 每次就诊处方药费限额:10元
- 卫生院医生临时补液处方药费限额:50元
2. 镇卫生院就诊
- 报销比例:40%
- 每次就诊各项检查费及手术费限额:50元
- 处方药费限额:100元
3. 二级医院就诊
- 报销比例:30%
- 每次就诊各项检查费及手术费限额:50元
- 处方药费限额:200元
4. 三级医院就诊
- 报销比例:20%
- 每次就诊各项检查费及手术费限额:50元
- 处方药费限额:200元
5. 中药发票
- 每贴限额:1元
6. 镇级合作医疗门诊补偿年限额
- 5000元
二、住院报销范围
1. 报销范围
- 药费:辅助检查(心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等)限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
- 60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
2. 报销比例
- 镇卫生院:60%
- 二级医院:40%
- 三级医院:30%
三、大病报销范围
1. 镇风险基金补偿
- 5001-10000元补偿65%
- 10001-18000元补偿70%
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
四、不属于报销范围的费用
1. 自行就医
- 未指定医院就医或不办理转诊单
- 自购药品
- 公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用
2. 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外)
五、总结
了解农村医保的报销范围对于居民来说至关重要。本文详细介绍了建瓯农村医保的报销范围,包括门诊和住院报销、大病报销以及不属于报销范围的费用。希望这些信息能帮助居民更好地了解医保政策,减轻医疗负担。