参保范围
- 具有乳山市户籍的农村居民：包括农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员。
- 乳山市各类学校在校学生：包括全日制普通高校、民办高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本(专)科生、研究生。
- 非乳山市户籍人员及其非乳山市户籍未成年子女：由乳山市各级公安机关签发居住证的人员及其非乳山市户籍未成年子女。
个人缴费标准
- 2023年度居民个人缴费标准保持与2022年度一致，一档为每人每年370元，二档为每人每年520元。
- 成年居民可根据经济条件和医疗保障需求，自愿选择缴费档次，享受相应档次的待遇。
- 未成年居民均享受二档缴费对应的居民基本医疗保险待遇。
特殊群体人员范围
- 孤儿、特困人员（农村五保供养对象和城镇三无人员）、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度（一级和二级）残疾人。
参保缴费期
- 每年的第四季度为下一年度的居民基本医疗保险集中参保缴费期（具体以公布时间为准）。
- 参保居民应于参保缴费期内缴纳下一年度的医保费用。
报销流程
住院医疗费用报销
- 办理住院手续：住院时，出示身份证、医保证，办理住院手续，登记住院。
- 出院手续：出院时，主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；领取住院通知单，住院押金条收据。
- 提交报销材料：身份证、医保卡、医疗费用票据原件、医疗费用明细清单，必要时需提供加盖医院业务专章的住院病历复印件。
- 报销比例：根据医院等级按以下标准支付：
- 一档缴费的一级医院实施基本药物制度的按83%支付（基本药物按90%支付），未实施基本药物制度的按60%支付；二级医院按58%支付；三级医院按45%支付。
- 二档缴费的，一级医院按88%支付（基本药物按90%支付），二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。
普通门诊报销
- 范围：普通门诊统筹基金主要用于支付参保居民因多发病、常见病在定点基层医疗机构就医的医保甲类药品、基本药物、一般诊疗费和其他基层医疗服务必需的医疗费用。
- 报销比例：参保居民在指定的定点医疗机构就医，普通门诊报销比例为50%。
- 起付标准：30元。
- 封顶标准：80元。
异地就医备案
- 异地长期居住人员：省内、省外就医均需进行备案（住院、门诊慢病），可通过国家医保服务平台APP、国家医保服务平台微信小程序、鲁医保小程序等各种掌办、网办途径办理。
- 临时外出就医人员：自2022年1月1日起，省内跨市临时外出就医人员住院、普通门诊、门诊慢病就医一律取消备案手续，在国家异地联网平台医疗机构就医发生的费用直接联网结算。
注意事项
- 缴费时间：请关注官方通知，按时缴纳医保费用。
- 缴费标准：缴费金额可能有所调整，建议首次缴费前确认最新标准。
- 覆盖范围：微信缴费功能目前仅覆盖县市区街道参保居民，乡镇参保居民需联系村专管员开通。
- 缴费档次：可自主选择居民医疗或居民养老两类缴费档次。
咨询渠道
- 乳山市医疗保障局咨询电话：[提供电话号码]
- 烟台市医疗保障局咨询电话：[提供电话号码]
希望以上信息能帮助乳山居民轻松办理农村医保报销。如有疑问，请及时咨询相关部门。