一、什么是农村合作医疗保险？
农村合作医疗保险（简称新农合）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的一种医疗互助共济制度。通过个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，以大病统筹为主，旨在解决农村居民因医疗费用过高而造成的经济负担。
二、农村合作医疗保险报销范围
- 住院费用：包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
- 特定疾病门诊费用：如糖尿病、高血压、恶性肿瘤等。
- 意外伤害住院费用。
三、农村合作医疗保险报销流程
1. 住院费用报销
- 实时联网结算：在定点医院住院，出院时即可实时联网结算报销。
- 资料准备：出院后3个月内，携带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、身份证、户口簿、经办人身份证等材料。
- 提交申请：到区行政服务中心新农合窗口提交申请。
- 审核与报销：新农合窗口受理后30个工作日内完成审核，情况属实后予以报销。
2. 特定疾病门诊费用报销
- 申请条件：持有二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》。
- 提交材料：到新农合业管中心提出申请。
- 审核与报销：审核批准后，门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，按照住院报销标准以年度为单位进行报销。
3. 意外伤害住院费用报销
- 资料准备：出院后，携带意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录。
- 提交申请：到新农合窗口提交申请。
- 审核与报销：新农合窗口受理后30个工作日内完成审核，情况属实后予以报销。
四、农村合作医疗保险报销技巧
- 了解报销范围：熟悉新农合的报销范围，以便在就医时合理选择治疗方案。
- 及时报销：出院后及时提交报销材料，避免因逾期而影响报销。
- 选择定点医院：选择定点医院就医，以便顺利报销。
- 保存好报销材料：保留好医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、身份证、户口簿等报销材料，以备后续查询。
通过以上内容，相信您已经了解了农村合作医疗保险的报销流程与技巧。希望对您有所帮助。