报销流程详解
住院报销
- 住院时登记审核：住院时，携带合疗本或社保卡，在医院办理住院手续后的24小时内，到合疗报销窗口登记审核。
- 出院时办理报销：出院时，需持医生诊断证明、出院费用结算单、出院证明等材料到合疗报销窗口办理报销。
- 报销范围：住院费用扣除门槛费，不在报销范围的自费部分，然后乘以报销比例。
- 转诊单办理：若需转诊到异地医院就诊，需在本地医院开具转诊单，并在所在镇、街道办合疗办办理异地就医备案。
门诊报销
- 普通门诊报销：在乡镇级医疗机构，报销比例通常可达70%；在村卫生室，报销比例一般在50%左右。
- “两病”门诊报销：高血压、糖尿病等“两病”患者，使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人先需自付10%，剩余部分按规定的报销比例进行报销。
- 门诊慢性特殊病种补偿：报销时不设起付线，在相应病种年度报销限额内，按新规范围内费用的70%进行报销（乙类项目先由个人自付10%后计算）。
报销所需资料
- 个人证件：身份证、户口簿等。
- 费用票据：门诊发票、处方、检查检验报告单、出院小结、住院费用清单等。
- 合疗本或社保卡。
- 其他相关材料：如转诊单、备案证明等。
报销地点选择
- 本地医院：参保地乡镇医院住院治疗，费用报销比例最高；参保地县级医院报销比例次之；地级医院报销比例更低。
- 异地就医：需办理异地就医备案，并按照异地就医政策进行报销。
- 网上报销：通过国家医保服务平台APP、微信公众号等线上渠道进行报销。
报销注意事项
- 了解政策：不同地区、不同医院，报销比例、报销范围、报销流程可能存在差异，请咨询当地医保部门或定点医疗机构。
- 备齐资料：办理报销前，请确保已准备好所有所需资料。
- 及时报销：医保报销有期限，请及时办理报销手续。
- 保存票据：妥善保管所有医疗费用票据和相关资料，以便报销时使用。
通过以上攻略，希望对您了解农村合疗报销流程和地点选择有所帮助。祝您身体健康，顺利报销！