一、报销比例
揭阳市农村大病医保的报销比例根据不同医疗机构和病种有所差异：
1. 住院报销比例
- 本市定点医疗机构：
- 一级医院：90%
- 二级医院：80%
- 三级医院：70%（县域三级医院75%）
- 市外定点医疗机构：
- 一级医院：80%
- 二级医院：70%
- 三级医院：60%
2. 特殊病种报销比例
- 市内定点医疗机构：
- 一级医院：90%
- 二级医院：85%
- 三级医院：80%
- 市外定点医疗机构：与市外住院报销比例相同
3. 大病保险报销比例
- 自付费用年度累计超过1万元以上部分：
- 市内：65%
- 市外：60%
- 困难群众自付费用年度累计超2000元以上部分：
- 市内、市外：80%
二、报销流程
1. 住院报销流程
- 实时结算：参保人在实行联网即时结算的定点医院出院时，医疗费用可实现一站式“实时结算”。
- 异地就医报销：参保人需携带《医院疾病诊断证明》、医疗收费票据、出院小结、医疗费用明细清单、身份证复印件等资料到参保所在地医保经办机构办理异地就医医疗费用报销。
2. 门诊报销流程
- 定点医疗机构就医：参保人员在定点医疗机构就医，发生政策范围内的医疗费用，基本医疗保险按规定予以报销。
- 特殊病种门诊：特殊病种患者需在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后，去定点医院门诊就医，可享受门诊特殊病种待遇。
三、报销范围
1. 基本医疗保险报销范围
- 药品目录：甲类药全额纳入报销，乙类药部分纳入报销。
- 诊疗项目目录：包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医保部门制定了收费标准的诊疗项目。
- 服务设施目录：包括住院床位费、护理费等。
2. 特殊病种报销范围
- 恶性肿瘤、透析疗法、器官移植住院等特殊病种。
四、注意事项
- 政策了解：在就诊前，建议详细了解当地的医保政策和报销流程，以免因不了解政策而错过报销机会。
- 凭证保留：就医时，务必保留好所有的医疗费用凭证（如发票、处方等），以备报销时使用。
- 及时咨询：如果遇到报销问题或疑问，应及时咨询当地的医保部门或定点医疗机构，以获得准确的解答和帮助。
通过以上内容，相信大家对揭阳农村大病医保的报销流程和关键要点有了更深入的了解。希望这些信息能帮助到您在面临医疗费用时，更好地享受医保待遇，减轻经济负担。