一、陕西农村大病报销概述
陕西农村大病报销是指针对农村居民因疾病导致高额医疗费用，通过新型农村合作医疗（新农合）和大病医疗保险进行报销的一种社会保障制度。该制度旨在减轻农村居民因疾病带来的经济负担，提高农村居民的健康水平。
二、陕西农村大病报销政策
1. 报销范围
陕西农村大病报销范围包括住院费用、门诊费用、特殊慢性病费用以及20种特定大病的补助。具体如下：
- 住院费用：包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
- 门诊费用：包括村卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院的门诊费用，以及中药发票。
- 特殊慢性病费用：包括尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗等特定疾病。
- 特定大病补助：包括白血病、儿童先心病、肺癌、终末期肾病等20种大病补助。
2. 报销比例
- 住院费用：1.5万元～6万元报销55%；6万元～10万元报销60%；10万元～15万元报销65%；15万元以上报销70%，转外院治疗的，统一报销比例为50%。
- 门诊费用：普通门诊医药费用按70%予以补偿，每人每日封顶40元，每人每年累计补偿限额为140元；大额门诊医药费用按25%予以补偿，全年累计补偿限额为2000元。
- 特定大病补助：比例达到新农合定额的70%，困难人群报销比例可达90%。
3. 报销流程
- 参保患者在定点医疗机构就诊住院，可实时联网结算报销。
- 个人垫支医疗费用，带齐资料由村委会审查并加具意见。
- 由街道定点医疗机构审核后，报区合管办审批。
- 审批通过后，患者可持相关材料到银行领取报销款项。
三、陕西农村大病报销实际难题
1. 资料审核难度大
农村居民因文化程度、信息获取渠道等因素，往往难以准备齐全报销所需材料，导致报销流程复杂，耗时费力。
2. 异地报销困难
农村居民在外地就医，异地报销手续繁琐，报销比例较低，给患者带来不便。
3. 报销比例偏低
尽管报销比例有所提高，但对于一些重大疾病，报销比例仍偏低，患者经济负担较重。
四、建议与展望
为解决陕西农村大病报销的实际难题，建议：
- 加强农村居民健康教育，提高其健康意识，减少因病致贫现象。
- 简化报销流程，提高报销效率，方便农村居民办理报销手续。
- 完善异地报销政策，提高异地报销比例，减轻患者异地就医负担。
- 加大对农村大病报销政策的宣传力度，让更多农村居民了解政策，享受政策红利。
总之，陕西农村大病报销政策在保障农村居民健康方面发挥了积极作用。但同时也存在一些实际难题，需要政府、医疗机构和社会各界共同努力，不断完善政策，提高农村居民的健康水平。