报销流程
1. 准备报销材料
- 门诊报销：需要提供门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
- 住院报销：需要提供住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结以及其他相关证明。
- 特殊病种门诊报销：需要提供门诊发票、特殊病种合作医疗证历本，以及二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料。
2. 报销流程
直接在医疗机构报销：
- 参保患者在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构、区内及区外市内定点医疗机构住院时，可在就医时直接刷卡报销。
- 持带有芯片的社保卡或医保电子凭证（医保码）在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院，可以直接进行刷卡结算。
窗口报销：
- 在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，携带相关报销材料（如医药费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿等）到区服务中心新农合窗口报销医药费用。
- 患门诊大病（慢性病）的患者，需按法规时间到乡（镇）农医所办理报销手续。
3. 费用兑付
- 审核材料：受理机构会对申请报销的参合病人身份证明材料进行核实，确保提交材料齐全、真实。
- 报销支付：审核通过后，经办机构会按照法规比例和限额，结算报销金额，并直接支付给参保人员或医疗机构。
常见疑问
1. 异地就医如何报销？
- 参保人需在异地就医前，到参保地医保经办机构办理转诊备案手续。
- 在异地就医时，按照参保地规定的报销比例和限额进行报销。
2. 住院期间能否报销？
- 住院期间，参保人可按照规定直接在医疗机构报销。
3. 报销比例是多少？
- 报销比例根据不同病种和医院等级有所不同，具体可咨询当地医保经办机构。
4. 如何查询报销进度？
- 参保人可登录当地医保网站或拨打医保服务热线查询报销进度。
5. 报销材料遗失怎么办？
- 如报销材料遗失，参保人需到原出具单位补办或重新提供相关材料。
通过以上内容，相信您对南京栖霞区农村医保报销流程及常见疑问有了更清晰的认识。如有其他疑问，请咨询当地医保经办机构。