一、普通门（急）诊报销
呼和浩特新农村医保对普通门（急）诊报销设定了详细的政策，旨在减轻参保人员的医疗负担。
- 起付标准：参保人员在一级及以下定点医疗机构就诊，起付线为200元；二级定点医疗机构起付线为500元；三级定点医疗机构起付线为1000元。
- 报销比例：一级及以下定点医疗机构报销比例为65%，二级定点医疗机构为60%，三级定点医疗机构为50%。
- 年度限额：年度最高支付限额为2400元。
- 大学生专属：在本校定点医院（医务室）就诊，不设起付线，报销比例为50%，年度限额为150元。
二、门诊慢特病及特殊用药
针对长期病患，呼和浩特新农村医保提供了门诊慢特病及特殊用药的报销政策。
- 门诊特病：共有6种，起付线为400元，报销比例和年度限额按病种设定。
- 门诊慢性病：共有8种，起付线为400元，报销比例和年度限额按病种设定。
- 门诊特殊用药：起付线为400元，报销比例为65%，年度限额分别设定。
- 新增用药：2025年新增154种门诊特殊用药，覆盖多发性硬化、强直性脊柱炎、精神类疾病等需长期治疗的疾病。
- 大病保险：门诊慢特病、门诊特殊用药个人负担费用累计超过14000元后，进入大病保险，按60%报销，年度最高支付限额40万元。
三、高血压、糖尿病两病待遇
针对高血压、糖尿病等“三高”人群，呼和浩特新农村医保提供了专属待遇。
- 报销比例：不设起付线，在乡镇卫生院等基层医疗机构报销比例为65%，二级定点医疗机构报销比例为60%。
- 年度支付限额：高血压年度支付限额为300元，糖尿病或同时患高血压、糖尿病年度支付限额为600元，与门诊统筹共同累计年度最高限额为2400元。
四、孕期产科门诊
为了助力准妈妈安心待产，呼和浩特新农村医保将孕期产检费用纳入普通门（急）诊统筹范围。
- 报销政策：起付线、报销比例、年度限额与普通门（急）诊统筹相同。
- 便捷报销：参保人员在定点医疗机构进行产科门诊检测时，刷医保码即可直接报销相关费用。
五、意外伤害门诊
针对意外伤害，呼和浩特新农村医保提供了相应的报销政策。
- 报销比例：纳入支付范围的意外伤害门（急）诊医疗费，超过100元部分按90%报销，最高支付限额2000元。
- 年度限额：与门诊统筹、两病”统筹合并计算，年度最高限额2400元。
六、重要提醒
- 门诊慢特病、特殊用药可以同时申报并享受待遇，但与普通门（急）诊待遇不可重复享受。
- 大学生、儿童等群体有专属政策。
通过以上新规，呼和浩特新农村医保为参保人员提供了更加全面、便捷的医疗保障，让您的权益看得见。请广大参保人员积极了解相关政策，享受医保带来的实惠。