赤峰农村住院报销攻略：轻松了解报销流程，保障健康无忧

一、报销条件

1. 申请人已办理参保手续，并足额缴纳医疗保险费。
2. 在合作医疗指定医疗机构就医。
3. 参保人在备案医疗机构就医发生住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

二、报销材料

1. 出院证、正式发票、费用清单。
2. 户口本、身份证、农村合作医疗证。
3. 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
4. 住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其他有关证明。
5. 门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
6. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

三、报销范围

1. 床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2. 药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，目录以外的药品不予报销。
3. 检查费：最高限额600元。
4. 治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
5. 手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
6. 输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
7. 材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）

四、报销流程

1. 参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所。
2. 经审核后，集中统一送交市农保业务管理中心。
3. 核后可报。

五、报销比例

1. 门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
2. 住院费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
3. 第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，即650元。
4. 一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。
5. 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
   • 如住的是三级医院：
     • 从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，即报销85%；
     • 3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
     • 超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%；
   • 退休人员报销比例略高于在职人员。

六、注意事项

1. 报销前请确保已足额缴纳医疗保险费。
2. 就医时请选择合作医疗指定医疗机构。
3. 保存好所有医疗费用单据和资料，以便报销。
4. 报销时请携带齐全的报销材料。
5. 如有疑问，请咨询当地社保部门。