直肠癌晚期症状有哪些 8成患者确诊就是中晚期！这种癌症不起眼的症状要当心

本文作者:王小焕，复旦大学医学博士

随着医疗技术的发展，越来越多的疾病可以得到很好的治疗，包括一些可以早期发现的癌症。而结直肠癌似乎就没那么幸运了，预后很差。

据调查，我国83%的结直肠癌患者初诊时处于中晚期，其中44%有肝、肺转移...

那么结直肠癌怎么了？有哪些症状？有哪些高危人群？一起看看吧↓ⅵ

结直肠癌怎么样？

结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，在胃肠道肿瘤中居首位。

发生在结肠和直肠的恶性肿瘤统称为结直肠癌，也可称为结直肠癌。根据肿瘤形态，大肠癌主要分为息肉样型、狭窄型和溃疡型。

息肉状结直肠癌主要发生在盲肠右半部和升结肠，形态类似蔬菜型，体积较大，会突入肠腔。肿瘤表面易出血、坏死、溃烂。

狭窄性结直肠癌最常见的部位是降结肠、乙状结肠和盲肠左半部。肿瘤质地较硬，易侵犯肠壁周围，导致肠管狭窄，易引起肠梗阻。

溃疡性结直肠癌位于左半结肠，肿瘤相对较小。早期形成的溃疡呈凹形，可穿透肠壁，侵入肠道周围的组织或器官，也容易引起出血。

大肠癌患者早期症状不明显，甚至无症状。随着癌症的不断恶化和体积的增加，患者会有一些临床表现。其中便血是最常见、最早的症状，排便习惯可能有腹泻、腹痛、便秘等改变。

有哪些高危人群？

结直肠癌的高危人群分布广泛，包括有结直肠癌家族史的人群，可分为家族性息肉病和非家族性息肉病。建议从20岁开始每年做一次结肠镜检查，息肉要及时切除。

遗传性非息肉病性结直肠癌患者患结直肠癌的概率高达80%，平均发病年龄更早，约为45岁。

结直肠息肉的人可分为腺瘤和炎性增生。其中多发性腺瘤性息肉和直径大于1 cm的腺瘤性息肉癌变概率较高，一旦发现应尽可能彻底切除。

溃疡性结肠炎或克罗恩病患者通常表现为腹痛、腹泻、脓血便等消化道炎症，目前尚无根治方法。

有慢性肠道症状并逐渐加重的人，可能会出现腹部不适、腹痛、腹泻、便秘等慢性肠道症状。这些人应该在专业指导下进行必要的检查，以消除肿瘤发生的可能性。

患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的人与结直肠癌密切相关，与这些疾病相关的不健康生活方式，包括高脂肪饮食、缺乏运动和膳食纤维，也是结直肠癌的危险因素。

怎么诊断？

结直肠癌的诊断应结合临床表现、体格检查、影像学检查和病理活检。

直肠指检是最重要和最简单的体检方法，也可以提供肿瘤的大小、质地、形状和位置等重要信息。粪便潜血试验也是一种简单易行的早期筛查方法。

x线钡灌肠造影是诊断结直肠癌的有效方法。这种方法可以在x光片上显示肠道的充盈状态、狭窄和缺损，从而确定肿瘤的位置和大小。b超、CT、MRI可以判断癌症的浸润程度，确认是否发生转移。

纤维结肠镜是诊断结直肠癌最有力的辅助检查。通过纤维结肠镜检查，可以直观地看到癌症病变，并可以进行活检以做出明确的诊断。

结直肠癌可以遗传吗？

大部分大肠癌都不是遗传的，在国内比较少见。

然而，也有一些具有高遗传倾向的结直肠癌，包括遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、MUTYH相关的息肉病和家族性结直肠癌X型。

如何看待？

对于结直肠癌，应尽可能早发现、早治疗。大肠癌的治疗主要包括以下途径。

外科治疗:结肠癌外科治疗原则包括综合探查，由远及近；建议切除足够的肠管，清理区域淋巴结；我们推荐锐分离技术，遵循无瘤手术原则。

医疗:治疗前应明确治疗目标，完善影像学检查评估及相关基因检测。同时要注意患者生活待遇的提高和并发症的处理。

放疗:大肠癌的放化疗方式主要有辅助治疗、根治性治疗、转化性治疗和姑息性治疗。对于不同的情况，专业医生会做出专业的选择。

转移治疗:大肠癌患者肝转移、肺转移、腹膜转移的治疗应在专业医生的指导和评价下进行专业治疗。

综上所述，对于结直肠癌，人们应该有早期筛查、早期诊断的意识。高危人群建议从20岁开始每年做一次结肠镜检查。如果发现息肉，要及时切除，避免确诊时中晚期的发生！