一、报销流程
1. 现场报销
- 流程:医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,由医院开具报销发票。
- 所需资料:病历(加盖医院公章)、费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等。
2. 出院报销
- 流程:参保者出院后,将住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及身份证复印件或户籍证明提交至乡镇合管所。
- 审核:乡镇合管所审核后,集中统一送交市农保业务管理中心。
- 公布:医院按月公布减免情况,接受群众监督。
二、报销条件
1. 定点医疗机构
- 参保人员因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。
- 在务工、经商、出差、探亲期间,在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。
2. 特殊病种
- 特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后,凭有关资料回户籍所在乡镇申报。
三、报销范围
1. 住院费用
- 药品费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
- 床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费等。
2. 门诊费用
- 在村级医疗单位、镇卫生院、二级医疗单位就诊的药品费、检查费、手术费等。
四、常见问题
1. 农村合作医疗可以异地使用吗?
- 可以异地使用,但报销需回到户口所在地。
2. 农村合作医疗报销有时间限制吗?
- 有时间限制,一般为一年。第二年重新筹资,需要重新参合,重新设定报销方案。
3. 农村合作医疗报销比例是多少?
- 报销比例根据不同医疗机构和病种有所不同,具体可咨询当地合管所。
4. 农村合作医疗报销需要哪些手续?
- 住院费用报销需提供住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及身份证复印件或户籍证明;门诊费用报销需提供就诊证明、处方、费用清单等。
通过以上攻略,相信您对仲村镇农村合作医疗报销有了更清晰的了解。如有疑问,请咨询当地合管所。