概述
徐州新农合参保人员在南京就医时，可以通过以下流程轻松办理报销手续，确保就医无忧。
一、异地就医备案
- 备案方式：
- 线上备案：通过国家医保服务平台APP、微信公众号等线上渠道进行备案。
- 线下备案：到参保地医保经办机构现场办理备案。
- 备案材料：
- 本人身份证
- 社保卡
二、选择定点医疗机构
- 查询定点医疗机构：
- 国家医保服务平台APP
- 当地医保部门官网
- 就医时注意：
- 选择已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构。
三、住院报销流程
- 住院登记：
- 住院后3日内，通过电话或线上渠道进行住院就医情况登记备案。
- 出院结算：
- 在定点医疗机构出院时，只需支付个人自付部分，医保报销部分由医保系统自动结算。
- 如医院不支持直接结算，需先垫付全部费用，出院后回参保地手工报销。
- 所需材料：
- 住院发票
- 病历复印件
- 住院费用明细清单
- 出院证明
- 身份证
- 合作医疗证
四、门诊报销流程
- 门诊就医：
- 在南京定点医疗机构就诊，出示医保卡和身份证。
- 直接结算：
- 门诊费用可直接刷卡结算，按徐州市比例结算。
五、报销比例
- 住院报销：
- 起付线和报销比例与徐州本地一致，但跨市就医可能降低5%-10%报销率。
- 门诊报销：
- 普通门诊、高血压等门诊慢特病费用，按徐州市比例结算。
六、注意事项
- 提前备案：建议在南京就医前3个工作日完成备案。
- 了解政策：异地结算可能存在报销比例差异，对费用敏感人群建议提前咨询徐州医保局。
- 保留票据：如遇系统故障，可保留票据回徐州医保窗口手工报销。
七、咨询与帮助
- 徐州医保局：0516-12393
- 南京医保局：025-12333
通过以上流程，徐州新农合参保人员在南京就医时可轻松办理报销手续，确保就医无忧。