一、报销概述
乡村医疗保险，又称农村合作医疗，是我国农村居民的一项重要社会保障制度。该制度旨在减轻农村居民因病致贫的风险，提高农村居民的健康水平。参与乡村医疗保险的居民，在看病、住院及大病治疗时，都能得到一定比例的报销。
二、报销比例及范围
1. 门诊补偿
- 村卫生室及村中心卫生室：就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医师临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院：就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院：就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院：就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 中药：附上处方每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿：年限额为5000元。
2. 住院补偿
- 医疗费：辅助检查（如心脑电、X光透视、拍片子、检验、针灸理疗、中医针灸、CT、磁共振等）费用报销200元；医疗费（参考国家行业标准，超出一千元按一千元费用报销）。
- 60岁以上老年人在镇卫生站住院：医药费和护理费每日补偿10元，额度200元。
- 费用报销占比：镇卫生站费用报销60%；二级医院报销40%；三级医院费用报销30%。
3. 大病补偿
- 镇风险性基金补偿：凡参与农村合作医疗保险的住院患者，一次性或全年总计应报医疗费超出5000元以上按段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
三、报销地点及流程
1. 报销地点
- 当地就诊：就医医院门诊立即费用报销。
- 异地就诊：携带治疗费明细、住院税票、出院记录、身份证件、户口簿、病史等材料前去城镇医保核心申请办理费用报销。
2. 报销流程
- 住院报账程序：
- 医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
- 镇新型农村合作医疗办公室报账：报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
四、报销注意事项
- 就诊医院：必须在定点医疗机构就诊，否则无法报销。
- 报销材料：携带齐全的报销材料，包括门诊发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结等。
- 报销时限：一般情况下，住院费用报销应在出院后3个月内完成。
五、总结
乡村医疗保险报销政策旨在减轻农村居民因病致贫的风险，提高农村居民的健康水平。了解报销比例、范围、地点及流程，有助于农村居民更好地享受这项社会保障制度。