一、报销条件
- 参保手续：申请人已经办理参保手续，并足额缴纳医疗保险费。
- 医疗机构：在合作医疗指定医疗机构就医。
- 费用支付：参保人在备案医疗机构就医发生住院医疗费用，并先行支付现金，同时保存相关单据和资料。
二、报销流程
- 提交材料：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所。
- 审核与结算：乡镇合管所审核后，集中统一送交市农保业务管理中心。医保中心当日完成审核、结算、支付工作。
- 领取报销单：社会保险基金管理局审查材料并批准申请后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》。
三、报销材料
- 医疗费用单据：包括收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明等。
- 个人身份证明：社会保障卡、《市医疗保险手册》等。
- 医院结账证明：医院全额结账证明和单位情况说明。
四、报销比例
- 门诊费用：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
- 住院费用：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
- 特殊病种：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等，按住院规定进行结算。
五、异地就医报销
- 申请转诊：参保人员需转市外医疗机构住院治疗的，由定点医院副主任医师以上职称人员提出意见，经医疗机构同意后，由医院网上登记。
- 报销流程：转市外医疗机构就医符合居民医保基金支付范围的医疗费用，先由个人按相应医院自理一定转院比例后，再按绍兴市区城乡居民基本医疗保险规定结算。
六、注意事项
- 及时报销：住院和特殊病种门诊发生的医疗费用，未刷卡报销的，最迟在次年的6月30日前到社保局办理报销。
- 保留单据：妥善保管好医疗费用单据及相关材料，以便后续报销。
通过以上流程，绍兴农村医保的报销既简单又方便。希望本文能帮助您更好地了解报销流程，省钱又省心！