一、报销条件
- 参保资格：申请人已办理参保手续，并足额缴纳医疗保险费。
- 就医机构：在合作医疗指定的医疗机构就医。
- 费用支付：参保人在备案医疗机构就医发生的住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
二、所需材料
- 原始收费收据：用于证明医疗费用的真实性。
- 费用明细清单：详细列出医疗费用的各项支出。
- 门诊病历：记录患者的就诊过程和病情。
- 疾病诊断证明书：证明患者的病情和所需治疗。
- 社会保障卡：用于身份识别和报销费用的结算。
- 身份证：证明患者身份。
- 银行账户：用于接收报销款项。
三、报销流程
- 提交申请：将上述材料提交至参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
- 审核材料：受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。
- 补正材料：如申请材料不齐全，受理部门将在5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
- 领取报销单：社会保险基金管理局审查材料并批准申请后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》。
- 报销款项：根据《社会医疗保险医疗费报销单》，将报销款项打入申请人的银行账户。
四、报销比例
- 门诊统筹：乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
- 住院费用：
- 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；
- 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；
- 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%；
- 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
- 大病保险：农村医保剩余未报销的部分再用大病保险报销，比例可达90%。
五、注意事项
- 保留单据：在就医过程中，请务必保留好所有相关单据和资料，以便后续报销。
- 及时报销：在医疗费用发生后，请尽快提交报销申请，以免影响报销进度。
- 了解政策：关注医保政策的变化，以便更好地享受医保待遇。
通过以上攻略，相信您已经对曲靖农村医疗报销有了全面的了解。在享受医保待遇的同时，也要关注自身健康，守护健康无忧。