一、青海农村合作医疗概述
青海农村合作医疗是我国农村居民的一项重要医疗保障制度，旨在减轻农民因病致贫、因病返贫的风险。该制度通过政府补贴和农民个人缴费相结合的方式，为农民提供基本的医疗保障。
二、报销范围
- 住院费用：包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。
- 门诊费用：包括慢性病、特殊病种门诊费用。
- 大病保险：针对重大疾病患者，提供一定的医疗费用补助。
三、报销比例
- 住院费用：
- 镇卫生院：60%（部分法规可达90%）
- 二级医院：40%
- 三级医院：30%
- 异地就医：按县级医院比例报销
- 门诊费用：
- 村卫生室及村中心卫生室：60%
- 镇卫生院：40%
- 二级医院：30%
- 三级医院：20%
- 大病保险：
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、报销流程
- 准备材料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其他有关证明。
- 提交材料：将报销所需材料交由村（社区）合作医疗联络员审核。
- 报销结算：
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗：镇新型农村合作医疗办公室报账。
- 其他情况：由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
五、注意事项
- 及时报销：住院费用应在出院后3个月内报销，门诊费用应在发生费用后3个月内报销。
- 异地就医：异地就医需先办理转诊手续，否则报销比例将降低。
- 特殊病种：需办理特殊病种认定手续，方可享受相应报销政策。
六、总结
青海农村合作医疗报销流程相对简单，但需要提前了解相关政策和注意事项。通过合理利用合作医疗，农民可以省钱又省心，减轻因病带来的经济负担。