报销流程揭秘
1. 出院前准备
- 告知医生复印材料：在出院前，患者需告知医生准备报销所需材料，如病历、费用清单等。
- 材料归档与复印：材料送至病案室归档后，患者可复印所需材料，一般需等待一到二周。
2. 费用录入与审核
- 费用录入电脑：工作人员将患者住院所发生所有费用录入电脑，计算补偿金额。
- 审核过程：为保障基金安全，需进行审核，因此报销时间可能较长。
3. 报销申请
- 准备报销材料：出院后，患者需准备以下材料进行报销：
- 住院发票
- 出院记录
- 费用清单
- 转诊证明
- 身份证复印件或户籍证明
- 提交申请：将以上材料提交至当地乡镇合管所。
4. 报销审核与结算
- 审核材料：合管所工作人员对提交的材料进行审核。
- 结算报销款：审核通过后，合管所将报销款结算至患者账户。
常见问题解答
1. 异地报销如何操作？
- 登记备案：在住院前或住院后3日内，拨打老家新农合咨询电话进行登记备案。
- 居住证明：出院后，需提供居住证明。
- 报销材料：携带病历复印件、费用清单、住院结算单等材料回参合所在地报销。
2. 报销比例是多少？
- 本地住院：一般按80%报销。
- 市外住院：一般按70%报销。
3. 报销范围包括哪些？
- 门诊补偿：普通门诊、慢性病门诊等。
- 住院补偿：床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费等。
- 大病补偿：重大疾病住院费用。
4. 如何查询报销进度？
- 咨询合管所：可拨打当地合管所电话查询报销进度。
- 关注官方微信公众号：部分地区合管所开通官方微信公众号，可查询报销进度。
总结
浦北农村合作医疗报销流程相对复杂，但通过提前准备、了解相关政策，患者可顺利报销。在报销过程中，如遇到问题，可及时咨询当地合管所或相关机构。