一、政策背景与目标
农村医疗报销难题一直是我国农村地区面临的重要问题。为了解决这一问题，宁明县实施了一系列具有针对性的医疗保障政策。这些政策的根本目标是确保所有农村贫困人口都能享受到基本医疗保障，减少因病致贫、因病返贫的风险。
二、政策内容
1. 全覆盖参保政策
宁明县通过多种措施确保所有农村贫困人口参加医疗保险。根据最新政策，城乡居民基本医疗保险（城乡居民医保）覆盖了宁明县所有户籍居民，包括农村居民和城镇居民。2024年，城乡居民医保个人缴费部分（380元/人）由政府全额补助，个人无需缴费。对于困难群体，如脱贫人口、监测对象，实行资助参保政策，确保应保尽保。
2. 先诊疗后付费
为了减轻贫困患者医疗费用垫付的压力，宁明县实行动态管理，为贫困人口建立“一人一策”救治台账。在基本医疗保险系统和一站式结算软件中予以标识，贫困人口一进入医院就可以在系统中识别出身份，直接享受先诊疗后付费政策。
3. 一站式结算
宁明县依托广西全民健康信息平台一站式结算窗口，全面开展贫困人口住院治疗费用、门诊特殊慢性病费用一站式结算工作。贫困人口出院时在结算窗口一站式办理医保报销、大病保险、二次报销、医疗救助、政府兜底等业务，只需缴纳医疗总费用的10%即可出院。
4. 五位一体医疗保障
宁明县实施城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底等五位一体的医疗保障政策。截至2023年，贫困人口住院报销比例达91.70%，门诊慢性病报销比例达80%。
5. 家庭医生签约服务
宁明县全面实施慢性病家庭医生签约服务工作，为每一位贫困人口建立一份动态的规范化电子健康档案；为每个贫困家庭签订一份家庭医生签约服务协议书。签约率和履约率均达100%。
三、政策成效
通过实施以上政策，宁明县农村医疗报销难题得到了有效破解。截至2023年，全县建档立卡贫困户全部建立健康电子档案，建档率达100%；签约率和履约率均达100%。此外，贫困人口住院报销比例、门诊慢性病报销比例均达到较高水平。
四、总结
宁明县在破解农村医疗报销难题方面取得了显著成效，为全国农村地区提供了有益借鉴。未来，我国应继续完善农村医疗保障体系，提高农村居民的健康水平。