一、报销流程
1. 门诊报销
- 参合人员：持《新型农村合作医疗证》到门诊定点医疗机构就诊。
- 定点医疗机构：核对《新型农村合作医疗证》信息，填写相关表册，实行门诊医药费现场减免。
- 当地合管办：医疗机构按月汇总至当地合管办审核，报送报表，审定后办理结算手续。
2. 住院报销
- 参合人员：在定点医疗机构住院治疗，持《新型农村合作医疗证》。
- 定点医疗机构：核对《新型农村合作医疗证》信息，填写相关表册，实行住院医药费现场减免。
- 当地合管办：医疗机构按月汇总至当地合管办审核，报送报表，审定后办理结算手续。
- 异地住院：先垫付费用，每月一次，持相关材料至乡镇（街道）合管办初审，报区合管办审定后，转乡镇（街道）合管办报销。
二、报销比例
- 门诊报销：根据就诊地点和医疗机构类型，报销比例不同。
- 住院报销：根据住院地点和医疗机构类型，报销比例不同，最高可达95%。
三、特殊人群报销
- 建档立卡贫困人口：住院治疗基金最高支付限额以下基本医疗保险医疗费分担支付表的基础上提高报销比例5%。
- 异地就医：根据国家规定，可享受异地就医报销政策。
四、报销所需材料
- 门诊报销：新型农村合作医疗证、门诊医药费收据、费用清单。
- 住院报销：新型农村合作医疗证、住院证明、住院医药费收据、住院医药费清单、身份证等。
五、注意事项
- 定点医疗机构：选择定点医疗机构就诊，以便享受报销政策。
- 及时报销：住院费用报销应在规定时间内完成，以免影响报销。
- 咨询当地合管办：如有疑问，请及时咨询当地合管办。
六、案例分享
- 案例一：许师兰在平南县丹竹卫生院因胆囊炎住院，报销医药费元。
- 案例二：赵先生在平南镇赵窑村因食道癌住院，报销医药费5.6万元。
通过以上攻略，相信您对平南农村合作医疗报销有了更全面的了解。在看病过程中，合理利用合作医疗政策，减轻家庭负担，共享健康生活。