农村居民在城里就医时，农村医保的报销流程和注意事项如下：
一、异地就医备案
- 备案方式：在异地就医前，参保人需要到参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。现在很多地区已实现线上备案，可以通过当地医保部门的官方网站或微信公众号进行操作。
- 备案材料：通常需要提供身份证、医保卡、户口簿等材料。部分地区可能要求提供居住证或暂住证。
二、选择定点医疗机构
- 定点医院：尽量选择医保定点的医疗机构，如二级医院、三级医院等。这些医院通常能够直接结算医保费用。
- 了解医院级别：不同级别的医院报销比例可能不同，一般而言，级别越高，报销比例越低。
三、携带相关证件
- 身份证：就医时必须携带身份证。
- 医保卡：部分地区可能需要医保卡，部分地区则可通过电子医保凭证进行结算。
- 住院证：住院时需要提供住院证。
四、结算报销
- 直接结算：在定点医疗机构就医时，可直接使用医保卡或电子医保凭证进行结算。部分医院支持手机APP或微信支付等方式。
- 异地报销：如果医院不支持直接结算，可以先行自费，然后持相关材料到参保地的医保经办机构进行报销。
五、所需材料
- 住院费用清单：出院时，医院会提供住院费用清单。
- 诊断证明：医生开具的诊断证明。
- 发票：医疗费用的发票。
- 身份证复印件：身份证复印件。
六、报销流程
- 提交材料：将以上材料提交给参保地的医保经办机构。
- 审核材料：医保经办机构对材料进行审核。
- 结算报销：审核通过后，医保经办机构将报销款项打入参保人的银行账户。
七、注意事项
- 提前了解政策：不同地区、不同医院的医保报销政策可能有所不同，提前了解政策，可以避免不必要的麻烦。
- 保留票据：就医过程中，务必保留好所有票据和材料，以备后续报销之用。
通过以上步骤，农村居民在城里就医时，可以更便捷地享受医保报销服务。