一、报销范围及比例
1. 报销范围
景德镇农村医疗保险住院报销范围包括：
- 床位费：乡镇卫生院最高11元/天，市及市以上医院最高15元/天。
- 药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，目录以外药品不予报销。
- 检查费：最高限额600元。
- 治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
- 手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
- 输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
- 材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）
2. 报销比例
- 起付线：年度内首次住院的起付金额为1300元，第二次及以后的住院起付标准为650元。
- 报销比例：
- 在职职工：首次住院报销比例从85%到95%，具体比例与费用金额相关。
- 退休人员：报销比例略低于在职职工，但享受的报销比例较高。
- 年度限额：一个年度内，医保统筹基金对住院费用的最高支付限额为7万元。
二、报销条件
- 申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。
- 在合作医疗指定医疗机构就医。
- 参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
三、报销材料
- 出院证
- 正式发票
- 费用清单
- 户口本
- 身份证
- 农村合作医疗证
- 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
- 住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其他有关证明。
- 门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
- 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
四、办理流程
- 参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所。
- 经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
- 社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
五、特殊政策
- 连续参保激励：自2025年起，连续参保满4年的居民医保参保人员，每多参保1年，大病保险最高支付限额提高3000元，但累计提高额度不超过原封顶线的20%。
- 待遇等待期：对于未连续参保的人员，参保后可能需要等待一定时间才能享受完整医保待遇。
六、注意事项
- 医保报销范围不包括应当由工伤保险、第三人负担或境外就医的医疗费用。
- 特定门诊慢性病（如类、类门诊慢特病）的报销比例和年度支付限额按住院待遇执行。
七、结语
景德镇农村医疗保险住院报销政策的实施，为村民提供了更加全面的医疗保障，减轻了村民的医疗负担。村民应积极了解相关政策，合理利用医保资源，保障自身健康。