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农村医保异地报销全攻略，一图读懂报销比例与流程

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一、异地就医备案

线上备案

  • 通过国家医保服务平台APP或微信小程序提交身份证、居住证明等材料。
  • 2个工作日内完成审核。
  • 填写就医地、备案类型（长期居住或转诊转院）。

线下备案

  • 携带身份证、社保卡、转诊证明（如需）到参保地医保局办理。
  • 填写备案表并提交相关材料。

二、出院结算方式

直接结算

  • 在备案地定点医院出院时，刷社保卡直接抵扣报销部分。
  • 个人仅支付自费金额。
  • 部分城市支持门诊费用直接结算，但报销比例低于本地就医。

手工报销

  • 未直接结算的需携带相关材料回参保地医保中心申请。
  • 审核周期约1-3个月。

三、报销材料清单

  • 身份证
  • 社保卡
  • 住院发票
  • 费用明细清单
  • 出院小结
  • 疾病诊断书
  • 异地居住证、务工证明或转诊单（未备案者需提供）

四、特殊注意事项

  • 转诊证明：需由主治医师开具并加盖医院公章。
  • 报销比例：住院报销比例根据医院等级不同而有所差异。
  • 材料时效性：出院后1个月内需提交材料。
  • 异地定点医院选择：需提前在参保地选择1-3家异地定点医疗机构。

五、报销比例

  • 乡镇卫生院：起付线为100元，报销比例为90%。
  • 县级定点医院：起付线为200元，报销比例为82%。
  • 市级定点医院：起付线为500元，报销比例为65%。
  • 省级定点医院：起付线为700元，报销比例为55%。
  • 省外非定点医院：起付线为1000元，报销比例为45%。

六、一图读懂

农村医保异地报销流程与比例图解

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