随着我国农村医保改革的深入推进,建瓯市积极响应国家政策,不断优化医保体系,为当地居民提供更加全面、便捷的医疗保障服务。本文将详细介绍建瓯市农村医保改革的主要措施及其带来的积极影响。
一、改革背景
近年来,我国农村地区经济发展迅速,居民生活水平不断提高,但因病致贫、因病返贫的现象依然存在。为了解决这一问题,国家启动了农村医保改革,旨在通过完善医保制度,减轻农村居民医疗负担,提高农村居民健康水平。
二、改革措施
1. 提高报销比例
建瓯市在改革中,对农村居民门诊和住院的报销比例进行了调整。具体如下:
- 门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2. 扩大报销范围
建瓯市在改革中,将儿童康复治疗、儿童先天性心脏病、学生意外伤害、地中海贫血、尘肺病等门诊特殊病种纳入医保报销范围,进一步保障参保居民就医需求和就医负担。
3. 优化缴费方式
为方便居民参保,建瓯市取消了银行代扣渠道,改为通过手机上的微信“福建税务”公众号、闽政通、支付宝、云闪付等线上渠道缴费,或到税务窗口、农商银行、农业银行网点窗口现场缴费。
4. 强化基层医疗服务
建瓯市以打造基层健康网格为突破口,综合考虑城乡区域、居民人口密度、医疗资源分布、居民生活习惯等因素,以村组为单位,依托人口计生工作建立起来的横向到边、纵向到底”网络基底。目前,该市科学划分健康网格249个,明确健康网格中心户(组)长和中心户1010个组建起由省级名医专家团队、市直医疗单位专科医生、乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)家庭医生签约团队、乡村医生以及健康网格员组成的4N”全民健康网格化服务团队111支。
三、改革成效
农村医保改革以来,建瓯市居民享受到了以下积极影响:
- 医疗负担减轻:通过提高报销比例、扩大报销范围等措施,农村居民就医负担明显减轻。
- 就医便利性提高:优化缴费方式,使居民参保更加便捷;强化基层医疗服务,让居民在家门口就能享受到优质医疗服务。
- 健康水平提升:农村医保改革为居民提供了更加全面的医疗保障,有效提高了农村居民的健康水平。
四、展望未来
建瓯市将继续深入推进农村医保改革,不断完善医保制度,为居民提供更加优质、高效的医疗保障服务。同时,将进一步强化基层医疗服务,提高医疗服务水平,让更多居民享受到健康保障新篇章带来的福祉。