一、荔浦市农村医保概述
荔浦市农村医疗保险是针对农村居民的一项重要社会保障措施,旨在减轻农村居民因病致贫的风险。以下是荔浦市农村医保的几个关键点:
1. 报销对象
荔浦市农村医保的报销对象主要包括以下几类人员:
- 城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童。
- 城乡最低生活保障家庭成员。
- 城乡困难低收入家庭成员。
- 享受相关基本医疗保险待遇,市级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。
2. 报销程序
荔浦市农村医保的报销程序如下:
- 由乡镇民政办或负责办理部门收集、审核申请救助所需要的相关材料。
- 填写荔浦市农村(城市)医疗救助申请审批档案材料并上传每月乡镇城乡医疗救助金银行发放名册电子版。
- “一站式”结算的报账由医疗机构提供救助人员结算材料和电子版相关信息。
- 以上申报材料于次月10日前提交到市医保局统一审核。
二、报销标准
荔浦市农村医保的报销标准如下:
1. 常规住院医疗救助
- 城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童按应计入的住院医疗救助费用的100%给予救助,年度累计救助最高支付限额40000元。
三、办理报销手续
以下是荔浦市农村医保办理报销手续的详细步骤:
1. 准备材料
- 有效身份证件。
- 医疗费用票据。
- 医疗机构出具的诊断证明。
- 医疗救助申请表。
2. 提交申请
- 将准备好的材料提交至乡镇民政办或负责办理部门。
- 办理部门会对材料进行审核。
3. 审核结果
- 审核通过后,办理部门会将报销款项支付至参保人的银行账户。
4. 注意事项
- 报销材料需真实有效。
- 报销时限为次月10日前。
- 如有疑问,可咨询当地医保部门。
四、荔浦市城乡居民基本医保门诊特慢病政策
1. 门诊特殊慢性病病种范围
荔浦市城乡居民门诊特殊慢性病病种范围包括29种,如冠心病、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等。
2. 报销额度
城乡居民门诊特殊慢性病种类及每季度报销额度如下:
- 冠心病:500元
- 糖尿病:500元
- 甲亢:500元
- 系统性红斑狼疮:625元
- 高血压(高危组):500元
- 银屑病:500元
- 慢性阻塞性肺疾病:500元
- 帕金森氏综合征:625元
- 慢性肝炎治疗巩固期:500元
- 肝硬化:625元
- 严重精神障碍:875元
- 慢性充血性心衰:625元
- 类风湿性关节炎:625元
- 癫痫:875元
- 脑血管疾病后遗症:625元
- 结核病活动期:625元
- 再生障碍性贫血:3125元
- 脑瘫:1000元
- 肾病综合征:875元
- 重症肌无力:875元
- 风湿性心脏病:625元
- 肺心病:625元
- 强直性脊柱炎:500元
- 甲状腺功能减退症:500元
- 重型和中间型地中海贫血:7500元
- 血友病:7500元
- 各种恶性肿瘤:7500元
- 慢性肾功能不全:2500元
- 慢性肾功能不全-肾透析:16250元
- 器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗:7500元
3. 申请方式
29种门诊特慢病患者,向荔浦市人民医院、荔浦市中医医院医保科提供近期疾病证明书、出院记录和相关检查、检验报告单等资料,符合办理条件的由医院医保科直接办理即可。
4. 报销方法
门诊特慢病实行定点医院管理方式,选定医院非特殊情况1年内不得变更。桂林市范围内实行“一站式”直报,非直报患者在4月、7月、10月及次年1月报销上一季度门诊特慢病费用,或按季度累计票据在次年3月底前一次报销上年度门诊特慢病费用。
五、荔浦市城乡居民医保参保缴费指南
1. 缴费标准
荔浦市城乡居民医保参保缴费标准如下:
- 参保人员缴费标准:每人每年XXX元。
- 政府补助标准:每人每年XXX元。
2. 缴费方式
参保人员可自行选择线上缴费渠道或线下缴费渠道进行办理:
- 关注“广西医保”公众号进入医保大厅点击医保缴费输入姓名和身份证号进行用户认证点击城乡居民缴费后的自主缴费或代他人缴费输入姓名和身份证号确认险种和缴费年度选择缴费方式支付成功。
- 登录广西医疗保障网上服务大厅-个人网厅(网址:https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/)进行网上申报在微信中依次点击微信右下角我服务城市服务选择热门服务中的社保社保缴费进入广西社保缴纳城乡居民医疗保险输入身份证号码及姓名选择缴费年度完成支付。
- 在支付宝主页面中依次点击市民中心社保居民医保缴费输入身份证号及姓名选择缴费年度完成支付。
- 缴费人可以与银行签订委托金融机构扣费协议通过银行扣费金融机构柜台或办税服务厅办理缴费农村金融服务点已部署移动智能终端机的社区及村委大中专院校等单位代收。
3. 注意事项
- 首次参保的小伙伴们需要先办理参保登记再进行参保缴费。
- 缴费凭据:通过银行移动智能终端(POS机)、自助办税终端等缴费的,以机打小票作为缴费凭据;通过银行柜面、协议扣款缴费的,以银行业务凭证作为缴费凭据。通过上述方式缴费的,可在三个工作日后通过广西税务12366微信公众号查看或下载电子缴费证明(电子缴费证明与纸质缴费证明具有同等效力,确需纸质缴费证明的,可自行到办税服务厅在自助办税终端打印)。
六、总结
荔浦市农村医保报销手续办理相对简单,参保人员只需按照规定的程序提交相关材料即可。同时,荔浦市还推出了城乡居民基本医保门诊特慢病政策,为患有慢性病的居民提供了更多便利。希望以上指南能帮助您轻松办理报销手续。