一、医保报销范围持续扩大
1. 慢性病患者福音
2025年起,农村医保将扩大慢性病用药目录,基层医疗机构慢性病用药目录扩大50%以上。这意味着,高血压、糖尿病等慢性病患者将能在家门口的社区医院拿到更多常用药,节省了大医院的奔波时间和费用。
2. 药品价格大幅下降
国家医保局通过集中采购,抗癌药、罕见病药等高价药品价格断崖式下跌。农村居民将能以更低的价格购买到救命药,减轻家庭负担。
二、减少重复检查,检查检验结果互认
1. 重复检查不再有
从2025年起,全国所有二级以上医院都要实现检查检验结果互认。这意味着,相同的检查项目只需做一次,为参保群众节省了大量费用。
2. 检查结果互认
参保群众在省内异地就医时,检查检验结果将得到互认,避免了重复检查,节省了时间和费用。
三、个人账户共济家人范围扩大
1. 个人账户资金可共济
参保人可以用个人账户资金为配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女支付医药费,甚至还能用来购买商业补充医疗保险。
2. 放宽使用范围
已有20多个省份完成了个人账户共济家人范围扩大的变化,减轻了家人的医疗负担。
四、人均补助再增30元
1. 财政补助标准提高
2025年居民医保财政补助标准再提高30元,达到每人每年670元,连续第12年上调。
2. 农村居民缴费更低
对农村居民来说,个人缴费部分仅需380元,相当于政府补贴了三分之二的费用。
五、医保省级统筹,参保人待遇全省统一
1. 省内异地就医可直接结算
已有10多个省份实现基本医保省级统筹,2025年这项工作将全面铺开。参保群众在省内异地就医可直接结算,无需先行垫付再回参保地报销。
2. 减少地区差异带来的待遇差异
医保省级统筹将极大地减少因地区差异带来的待遇差异,不再因为身处不同城市而面临不同的报销标准、报销比例等问题。
六、长期护理保险制度,让失能老人老有所护
1. 针对失能老人的照护难题
国家医保局将在2025年全面推行长护险制度,为失能老人提供长期护理保障。
2. 符合条件即可享受服务
只要符合失能等级评定,无论住在城区还是农村,受益人能够享受的服务待遇都是统一的。
七、药品拥有“身份证”,市民购药更放心
1. 药品追溯码
广西全区医保定点药店全部实行无码不结。药品追溯码记录了药品的生产厂家、批次、有效期,甚至是否正品都能查得到。
2. 保障用药安全
药品追溯码的实行,有助于防止假药、劣药流入市场,保障群众用药安全。
八、医保码“一码付”,就医缴费更加便捷
1. 医保码一码付
参保群众仅需扫一次医保码,即可轻松快捷完成医保结算和自费费用一次性支付。
2. 提高就医效率
医保码一码付有效解决了参保群众医保报销和自费支付反复切换刷码带来的不便,提高就医效率。
九、7月1日起,这样买药,医保不报销!
1. 药品追溯码时代
自2025年7月1日起,我们将正式进入药品追溯码时代,买药先验码。
2. 六要六不要原则
提醒参保群众在购买药品时,注意药品追溯码的查询和使用,确保医保报销的顺利进行。
十、药店买药报销难?医保统筹购药要凭处方了
1. 处方报销
自2025年1月1日起,全市定点零售药店销售的药品符合规定的费用,须凭我市定点医疗机构外配处方才能纳入医保门诊统筹基金报销。
2. 规范处方管理
为加强处方规范管理,严厉打击虚假处方欺诈骗保行为,国家医保局于2024年10月16日印发了《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》,南充市积极落实相关政策。