一、农村医保概述
农村医保，即城乡居民基本医疗保险，是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。它旨在为城乡居民提供基本医疗保障，减轻居民医疗费用负担。
二、朝阳城乡居民医保报销比例
- 一级医院：报销比例为65%，起付线为300元。
- 二级医院：
- 在县二级医院就医，医疗费用在6000以下报销比例为65%，高于6000的报销比例为80%；起付线为400元；
- 在市二级医院，报销比例相同，起付线为600元。
- 三级医院：
- 在县级三级医院就医，医疗费用在600以上报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%，起付线为600元；
- 在市级三级医院就医，医疗费用在12000以下报销比例为55%，高于12000报销比例为75%，起付线为800元。
- 市外医院：
- 医疗费用在20000元以下报销比例为45%，高于20000元报销比例为70%，报销起付线为1500元。
三、报销限额
- 镇级合作医疗门诊报销限额为每年累计5000元。
- 年满60周岁以上的居民住院费用以及护理费用每天报销10元，每次累计最高为200元。
- 手术费用起付线1000元内按照标准报销，超过1000元的按照1000元报销，报销限额为1000元。
四、报销流程及所需材料
1. 报销条件
- 申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；
- 合作医疗指定医疗机构就医；
- 参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
2. 办理材料
- 收据原件；
- 住院费用结算单；
- 出院诊断证明；
- 留观证明或死亡证明复印件；
- 药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方；
- 社会保障卡、《市医疗保险手册》；
- 医院全额结账证明和单位情况说明。
3. 办理流程
- 办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理；
- 受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；
- 社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
五、注意事项
- 申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
- 但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
六、总结
农村医保报销流程相对简单，但需要注意相关细节，确保顺利报销。希望本文能帮助朝阳市民更好地了解农村医保报销政策，减轻看病负担。