一、农村医保报销概述
农村医保是我国一项重要的社会保障制度，旨在减轻农民的医疗负担，提高农民的医疗保障水平。农村医保报销主要包括门诊报销、住院报销和大病补偿等。
二、农村医保报销范围
1. 门诊报销
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 中药发票附上处方每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2. 住院报销
- 报销范围：
- 药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
- 60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
- 报销比例：
- 镇卫生院报销60%；
- 二级医院报销40%；
- 三级医院报销30%。
3. 大病补偿
- 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
三、农村医保报销流程
1. 门诊报销
- 就医时携带本人身份证、医保卡或合作医疗证等有效证件。
- 在定点医疗机构就诊，费用结算时直接报销。
2. 住院报销
- 就医时携带本人身份证、医保卡或合作医疗证等有效证件。
- 在定点医院办理住院登记，出院时结算报销。
3. 大病补偿
- 出院后，携带相关材料到当地医保经办机构申请报销。
四、农村医保报销查询
1. 在线查询
- 登录当地社保局官方网站或下载官方APP，在医保报销或个人权益板块查询。
2. 电话查询
- 拨打当地社保局服务热线（如12333）查询。
3. 现场查询
- 携带有效身份证件和医保卡到当地社保局服务窗口查询。
五、注意事项
- 参保人员需按时足额缴纳费用，才能享受报销待遇。
- 选择定点医疗机构，才能享受医保报销待遇。
- 保存好病历、诊断证明、费用清单、发票等，以便报销。
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