一、带病回乡定义
带病回乡是指1954年11月1日以后入伍,在服役期间患病,尚未达到评定残疾等级要求并有军队医院证明,从部队退伍的人员。
二、带病回乡医保待遇
- 报销比例提高:带病回乡60岁后医保待遇提高了,一般报销比例都有70%以上。
- 医疗补贴:除了报销比例提高,还有不少医疗补贴,如生活补贴金、门诊医疗补贴等。
- 特别救助:对于医疗花费支出数额较大,经报销和补贴后个人负担仍有较大困难的,可申请特别救助。
三、带病回乡医保报销流程
就医前的准备:
- 确保参保缴费:带病回乡人员需按时足额缴纳费用才能享受报销待遇。
- 了解报销政策:不同地区的农村医保报销政策在报销范围、比例、起付线、封顶线等方面可能存在差异。
就医时的注意事项:
- 选择定点医疗机构:尽量选择医保定点的村卫生室、镇卫生院、县级医院及以上级别医院等。
- 携带相关证件:就医时务必携带本人的身份证、医保卡或合作医疗证等有效证件。
报销流程:
- 门诊报销:
- 在村卫生室及镇卫生院门诊就诊:一般在就诊后直接在收费处结算报销,患者只需支付自付部分费用。
- 在县级及以上医院门诊就诊:部分地区门诊费用也可报销,但报销比例相对较低。
- 住院报销:
- 住院登记:参保患者持合作医疗证到定点医院就医,由医生开具住院证明。
- 出院结算报销:出院时,患者或其家属需携带相关材料到当地医保经办机构或指定地点报销。
- 门诊报销:
报销材料:
- 门诊报销:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
- 住院报销:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结等。
- 特殊病种报销:特殊病种门诊治疗相关化验报告单等。
报销支付:
- 审核材料:受理机构会对申请报销的参合病人身份证明材料进行核实。
- 报销支付:审核通过后,经办机构会按照法规比例和限额,结算报销金额。
四、注意事项
- 异地就医:如需异地就医,需提前到参保地的医保经办机构进行登记和备案。
- 报销时限:出院后1个月内,凭上述资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用的报销手续。
- 报销比例:异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十,如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十。
五、总结
带病回乡人员享受农村医保待遇,需了解相关政策,并按照规定流程进行报销。希望以上信息能帮助带病回乡人员顺利报销医疗费用。