1. 报销条件
1.1 门诊报销
- 所需材料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
- 报销比例：根据就诊地点不同，报销比例有所差异。例如，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元。
1.2 住院报销
- 所需材料：住院发票、费用明细清单、合作医疗证历本（或病历）、出院小结等。
- 报销比例：根据医院等级不同，报销比例有所不同。例如，镇卫生院住院费用报销60%，起付线为300元。
1.3 特殊病种门诊报销
- 所需材料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本，以及二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料。
- 报销流程：参保人员患有特殊病种的，可持相关资料向新农合业管中心提出申请。
2. 报销流程
2.1 门诊报销流程
- 参保人员：在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构就医时，可凭本人医疗卡、有效身份证（或户口簿）直接刷卡报销。
- 所需材料：合作医疗证历本（或病历）、门诊发票。
2.2 住院报销流程
- 参保人员：在区内及区外市内定点医疗机构住院时，出院结账时可直接刷卡报销。
- 市外住院：出院后三个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票（复印件无效）、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区服务中心新农合窗口报销。
2.3 特殊病种门诊报销流程
- 参保人员：持有二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查、化验报告等资料，以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请。
- 审核批准：经审核批准后，其门诊医药费用可以列入报销范围。
3. 注意事项
- 报销时限：一般情况下，农村合作医疗报销时间是一年之内，需要在就诊结束的当年申请报销，不可进行跨年度报销。
- 报销材料：必备材料包括身份证或户口簿原件及复印件、新农合医保卡、门诊病历、出院小结原件及复印件、医疗费用原始收据、费用明细清单等。
- 报销比例：不同地区、不同医院等级的报销比例有所不同，请以当地政策为准。
通过了解以上内容，农村居民在享受新合疗报销时将更加得心应手，减轻看病负担。