农村五险报销全攻略：轻松了解报销流程，保障您的权益！

一、农村五险简介

农村五险是指农村居民参加的社会保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。这些保险旨在为农村居民提供基本的社会保障，减轻因病、失业、工伤和生育带来的经济负担。

二、农村医疗保险报销范围

1. 门诊报销：

   • 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元。
   • 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
   • 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
   • 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
   • 中药发票附上处方每贴限额1元。
   • 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2. 住院补偿：

   • 报销范围：药费、辅助检查（心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）、手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
   • 报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；医院报销30%。
   • 60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

3. 大病补偿：

   • 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
   • 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

三、农村医疗保险报销流程

1. 参保登记：农村居民需到当地社保局或合作医疗管理部门办理参保登记手续。

2. 缴费：按年度缴纳医疗保险费。

3. 就医：选择定点医疗机构就诊。

4. 报销：

   • 将本人医疗卡、有效身份证（无身份证的凭户口簿）和相关医疗费用票据提交给医疗机构。
   • 医疗机构审核后，将报销款项打入参保人账户。

四、农村医疗保险报销注意事项

1. 报销时间：当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。

2. 报销范围：仅限于合作医疗规定的报销范围。

3. 报销限额：超过报销限额的部分需自付。

4. 报销条件：已办理参保手续、足额缴纳医疗保险费、在合作医疗指定医疗机构就医。

五、农村医疗保险与其他保险的关系

1. 农村医疗保险与城镇医疗保险：农村医疗保险和城镇医疗保险不能同时报销，只能选择其中一种。

2. 农村医疗保险与商业保险：农村医疗保险与商业保险可以同时报销，报销后剩余部分可由商业保险报销。

通过以上攻略，希望农村居民能够更好地了解农村医疗保险的报销流程，保障自身权益。如有疑问，请咨询当地社保局或合作医疗管理部门。