农村双女户,即农村家庭中拥有两个女儿的家庭,在参加农村医疗保险(新型农村合作医疗,以下简称“新农合”)时,可以享受一定的报销政策。以下将详细介绍农村双女户医保的报销比例及相关信息。
报销比例概述
门诊报销比例
- 村卫生室及村中心卫生室就诊:报销比例为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院就诊:报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
- 二级医院就诊:报销比例为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 三级医院就诊:报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 中药发票附上处方:每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额:5000元。
住院报销比例
- 药费:
- 辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。
- 手术费:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。
- 报销比例:
- 镇卫生院:60%
- 二级医院:40%
- 三级医院:30%
- 60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院:治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
大病报销比例
- 镇风险基金补偿:
- 凡参加合作医疗的住院病人,一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿。
- 5001-10000元补偿65%。
- 10001-18000元补偿70%。
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额:1.1万元。
不同人群报销比例
- 学生、儿童(18万元以下):
- 三级医院:报销比例为55%,起付标准为500元。
- 二级医院:报销比例为60%,起付标准为300元。
- 一级医院:报销比例为65%,不设起付标准。
- 70周岁以上老年人(10万元以下):三级医院报销比例为50%。
报销材料
- 合作医疗证
- 身份证
- 医院发票
- 就诊记录
总结
农村双女户在参加新农合时,可以享受一定的医保报销比例。在享受医保待遇的同时,还需注意相关政策的具体执行和报销材料的准备。如需了解更详细的政策,请咨询当地医保部门。