一、农村社保概述
农村社保，即新型农村合作医疗（简称新农合），是我国农村居民的一项重要医疗保障制度。它旨在为农村居民提供基本的医疗保障，减轻因病致贫的风险。
二、农村社保报销比例
1. 门诊报销比例
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 中药发票附上处方每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2. 住院报销比例
- 报销范围：药费、辅助检查（如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）、手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
- 60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
- 报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3. 大病补偿
- 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
三、政策内外差额原因
1. 政策设计差异
农村社保的政策设计相对简单，报销比例较低，覆盖范围相对较窄。这与城市职工医保相比，存在明显差异。
2. 医疗资源分布不均
农村地区的医疗资源相对匮乏，高等级医院较少，医疗服务质量相对较低，导致农村居民需要承担更多的医疗费用。
3. 参保对象差异
农村社保主要针对农村户口的居民，而城市职工医保主要面向城镇职工和灵活就业人员。
四、总结
农村社保为农村居民提供了基本的医疗保障，但在报销比例和覆盖范围上与城市职工医保存在差异。了解农村社保的报销政策，有助于农村居民更好地享受这一政策带来的福利。