一、新农合大病救助
1. 报销条件
- 必须参加了本年度的新农合;
- 自付费用超过1万元;
- 金方户口农业户(困难)。
2. 报销标准
- 自付费用1–3万(含1万,3万)的,按自付费用的25%补助;
- 自付费用3–5万(含5万)的,按自付费用的35%补助;
- 自付费用5万以上的,按自付费用的50%补助。
3. 报销时限
新农合报销后5个月内必须上报街道,再由街道上报市合管办。
4. 报销材料
- 个人提出书面申请;
- 村委会大病救助审批表;
- 报审单;
- 身份证或户口册复印件;
- 医疗证复印件;
- 民政证明;
- 住院相关材料(病情诊断,出院证明及清单);
- 村委会公示;
- 会议记录。
二、城乡居民医保政策
1. 零星报销
城乡居民零星报销需提供的资料有:结算发票、费用总清单、入院证、出院证、病历复印件、诊断证明、转诊证明、患者身份证及中国银行银行卡或社保卡复印件两张。
2. 外伤报销
城乡居民外伤报销需提供的资料有:转诊证明、受伤经过、结算发票、费用总清单、入院证、出院证、病历复印件、诊断证明、患者身份证及中国银行银行卡或社保卡复印件两张。
3. 生育报销
城乡居民生育报销需提供的资料有:出生医学证明、结算发票、费用总清单、入院证、出院证、病历复印件、诊断证明、患者身份证及中国银行银行卡或社保卡复印件两张。
4. 门诊慢性病报销
城乡居民门诊慢性病报销需提供的资料有:慢性病证首页复印件、处方、费用清单、门诊发票、患者身份证及中国银行银行卡或社保卡复印件两张。
5. 重特大疾病报销
城乡居民重特大疾病报销需提供的资料有:重特大疾病证首页复印件、处方、费用清单、门诊发票、患者身份证及中国银行银行或社保卡复印件两张。
三、临颍县医疗保障局创新服务
1. 直播讲解
临颍县医疗保障局联合县政务服务中心在漯河市政务服务直播间开展“高效办成一件事——就医费用报销一件事”专题直播活动,提升医保服务便民化水平。
2. 线上线下办理流程
介绍了线上(豫事办”河南医保小程序”)和线下(政务服务中心高效办成一件事窗口)业务办理流程。
3. 互动答疑
直播期间,观众踊跃提问,如异地急诊如何报销、居民医保费为什么年年提高、新生儿参保手续、正常转诊和非正常转诊有什么区别等,工作人员逐一细致解答。
四、临颍县医疗保障局推动工作进基层
1. 医保政策宣传
通过墙体标语、广播、微信群、微信公众号等媒体渠道,广泛宣传医保政策,确保每一位村民都能及时了解并享受到医保带来的实惠。
2. 签约服务
通过与乡村医生签订服务协议,将专业的医疗服务延伸到家庭,为群众提供更加便捷、高效的医疗服务。
3. 家庭病床服务
开展家庭病床服务工作,解决年老体弱、长期卧病或行动不便群众的就医问题。
五、临颍县居民医保电话
1. 服务内容
提供医保政策咨询、参保登记、缴费方式、报销流程等全面服务。
2. 便捷的咨询服务
24小时咨询服务,方便居民在任何时间都能获取所需信息。
3. 高效的办理流程
通过电话预约办理医保相关业务,避免现场排队等候的麻烦。
4. 问题解决迅速
在医保使用过程中遇到任何问题,如报销不及时、待遇不符等,都可以拨打居民医保电话进行投诉和咨询。
5. 多语言支持
提供普通话、临颍本地方言等多语言支持服务。