农村居民是否能够通过医保报销，主要取决于以下几个方面：
1. 医保政策适用范围
医保政策规定，只有在医保范围内的医疗费用才能进行报销。这些费用通常包括疾病治疗、住院费用、药品费用等。如果农村居民不做手术，但其疾病治疗或药品费用在医保范围内，那么是有可能进行报销的。
2. 定点医药机构
农村居民如果选择在医保定点医疗机构就诊，那么其医疗费用更容易得到报销。医保定点医疗机构是指经过医保部门认定的，可以提供医保服务的医疗机构。
3. 报销范围和比例
医保报销的范围和比例是决定报销金额的关键因素。一般来说，医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准内的费用可以按照一定比例进行报销。农村居民不做手术，但如果其治疗方式或用药在医保范围内，且达到报销比例要求，则可以申请报销。
4. 起付线和封顶线
医保报销设有起付线和封顶线。起付线是指个人在医保报销前需要自行承担的费用，而封顶线则是指医保年度内报销的最高限额。如果农村居民不做手术，但其治疗费用低于起付线，则无法进行报销；如果超过封顶线，则超出部分也无法报销。
5. 特殊情况
对于慢性病、重大疾病等特殊情况，医保政策通常会给予一定的倾斜。即使农村居民不做手术，但通过其他治疗方式（如药物治疗）控制病情，其费用也有可能得到部分报销。
6. 示例说明
假设一位农村居民患有高血压，需要进行药物治疗。如果该药品在医保目录内，且达到报销比例要求，那么其药品费用可以按照医保政策进行报销。但如果该居民患有高血压，但未进行治疗，仅进行定期血压监测，那么其费用则不在医保报销范围内。
总结
农村居民是否能够通过医保报销不做手术的费用，关键在于其治疗方式或用药是否在医保范围内，以及是否符合报销条件。在了解医保政策的基础上，农村居民可以根据自身情况合理规划医疗费用，确保在需要时能够得到相应的报销。