一、农村户口医疗报销概述
农村户口的医疗报销,主要通过新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)来实现。新农合是我国农民自愿参加的一种互助共济的医疗保障制度,旨在减轻农民的医疗负担,提高农民的健康水平。
二、报销比例与金额
1. 门诊报销
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
- 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 中药发票附上处方每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2. 住院报销
- 报销范围:药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
- 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
- 60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3. 大病补偿
- 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
三、报销金额上限
- 门诊补偿年限额5000元。
- 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、报销所需材料
- 身份证或户口簿原件及复印件;
- 新农合医保卡;
- 门诊病历、出院小结原件及复印件;
- 医疗费用原始收据;
- 费用明细清单;
- 若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。
五、总结
农村户口的医疗报销政策在不同地区可能存在差异,具体报销比例和金额以当地政策为准。了解新农合的报销比例和金额,有助于农民更好地享受医疗保障政策,减轻医疗负担。