一、报销条件
- 异地住院报销:参保户在温江区以外地区住院,才能申请报销。门诊费用不在此报销范围内。
- 转诊转院手续:参保户需办理省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批手续,否则可能无法报销。
二、报销所需材料
- 诊断书:由住院时主管医生开具的诊断书。
- 住院费用明细单:住院期间产生的各项费用明细。
- 出院单:出院时的相关手续。
- 病例复印件:住院期间的病例复印件。
- 转诊、转院审批表:省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表。
- 诊断证明:住院期间的诊断证明。
- 出院证:出院证明。
- 住院医疗费用汇总清单:住院期间产生的医疗费用汇总清单。
- 住院收费发票:住院期间的收费发票。
三、报销流程
- 信息登记:住院后,尽快与当地新农合机构联系,进行信息登记。
- 资料准备:准备上述所需材料。
- 回参保地报销:将资料带回参保地,到新农合经办机构进行报销。
- 资料审核:新农合经办机构接收后会仔细审核,如资料不全,会告知需要补齐的资料内容。
- 结算补偿:资料完备后,经办机构将如实进行录入、审核、结算补偿。
四、报销比例
每个地区的新农合报销比例不同,参保户需根据住院地区的报销比例进行报销。
五、特殊情况
- 保底补偿:如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
- 长期居住外籍人员:取得本市《外国人永久居留证》或持有非本市取得《外国人永久居留证》在本市办理了住宿登记的长期居住外籍人员,也可参加新农合。
六、温馨提示
- 参保登记:参保户需准确提供联系电话、居住地址等基础信息,确保个人医疗保险权益记录准确。
- 查询参保情况:可关注温江医保微信公众号,通过便民服务-网上经办大厅查询参保情况。
- 政府资助:政府资助对象由资助部门按规定统一资助参保缴费。
希望以上指南能帮助温江参保户更好地了解农村合作医疗报销流程,如有疑问,请咨询当地新农合经办机构。