一、导语
农村合作医疗作为我国农村居民重要的医疗保障制度，为农民提供了基本医疗需求保障。本文将详细介绍乐山市农村合作医疗的报销流程、所需材料、报销比例等，帮助您轻松了解并顺利办理报销。
二、报销条件
- 申请人已办理参保手续，并足额缴纳医疗保险费。
- 在合作医疗指定的医疗机构就医。
- 在备案医疗机构就医发生住院医疗费用，并先行支付现金，保存有关单据和资料。
三、报销材料
- 出院证、正式发票、费用清单。
- 户口本、身份证、农村合作医疗证。
- 门诊报销需携带门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
- 住院报销需携带住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其他有关证明。
- 门诊特殊病报销需携带门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
- 办理特殊病种需携带特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
四、报销范围
- 床位费：乡镇卫生院最高11元/天，市及市以上医院最高15元/天。
- 药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，目录外药品不予报销。
- 检查费：最高限额600元。
- 治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
- 手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
- 输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
- 材料费：最高限额2000元。
五、报销流程
- 提交申请：参保人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位（或社保所）办理报销。
- 受理申请：社会保险基金管理局受理申请，对申请材料进行审核。
- 审核批准：社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》。
- 报销费用：将报销费用划入参保人员的银行账户。
六、报销比例
- 门诊报销：
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元。
- 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 中药发票附上处方每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
- 住院报销：
- 报销范围：药费、辅助检查、手术费等。
- 报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
七、总结
了解乐山市农村合作医疗的报销流程与技巧，有助于农民在遇到医疗费用问题时，能够迅速、顺利地办理报销。希望本文对您有所帮助。