一、报销所需资料
1. 门诊报销所需资料
- 门诊发票
- 合作医疗证历本（或病历）
2. 住院报销所需资料
- 住院发票
- 合作医疗证历本（或病历）
- 费用明细清单
- 出院小结
- 其他有关证明（如转诊证明、患者身份证复印件或户籍证明等）
3. 特殊病种门诊报销所需资料
- 门诊发票
- 特殊病种合作医疗证历本
4. 办理特殊病种所需资料
- 特殊病种门诊治疗建议书
- 合作医疗证历本、病历
- 有关化验报告单、照片二张
二、报销流程
1. 门诊报销
- 在定点医疗机构就诊时，参保人可使用医保卡或身份证进行挂号和结算。
- 系统会自动计算报销金额，参保人只需支付个人自付部分。
2. 住院报销
- 办理住院手续时，参保人需出示医保卡或身份证、农村合作医疗证等相关证件。
- 医院会核实参保人的身份信息和医保参保情况。
- 缴纳住院押金：根据医院要求，参保人通常需要缴纳一定数额的住院押金。
- 出院结算时，医院会根据实际医疗费用和报销情况多退少补。
3. 异地就医报销
- 提前备案：参保人员需在参保地的医保经办机构或通过线上平台办理异地就医备案手续。
- 选择定点医疗机构：在就医地选择已接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构进行就医。
- 就医结算：在就医时出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证，医疗机构会按照农村合作医疗的报销政策，计算出可报销的金额，并直接在患者的总费用中扣除。
- 费用结算：如果就医地未实现直接结算，患者需自行垫付医疗费用，出院后携带相关资料返回参保地进行报销。
三、报销技巧
1. 了解政策
在就医前，参保人员应先了解自己的医疗保险情况，包括报销范围、比例、限额等。
2. 选择定点医疗机构
选择已接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构，可简化报销流程。
3. 保留好相关单据
在就医过程中，要保留好所有相关单据，以便后续报销。
4. 及时办理报销手续
在规定时间内办理报销手续，避免因时间过长导致报销失败。
通过以上流程和技巧，参保人员可以轻松掌握农村合作医疗的报销方法，减轻医疗费用负担。