一、农村儿童医保概述
农村儿童医疗保险，通常称为新农合（新型农村合作医疗），是我国农村居民基本医疗保障制度的重要组成部分。该制度旨在减轻农村居民尤其是儿童的医疗负担，提高农村儿童的健康水平。
二、报销范围
个人账户支付：
- 门诊、急诊的医疗费用；
- 到定点零售药店购药的费用；
- 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。
基本医疗保险统筹基金支付：
- 住院治疗的医疗费用，包括辅助检查（如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）；
- 手术费；
- 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
三、报销比例
门诊报销比例：
- 村卫生室及村中心卫生室就诊：报销60%；
- 镇卫生院：报销40%；
- 二级医院：报销30%；
- 三级医院：报销20%。
住院报销比例：
- 镇卫生院：报销60%；
- 二级医院：报销40%；
- 三级医院：报销30%。
大病报销比例：
- 起付线为5000元，随着医疗费用的增长报销比例上升。例如，5000到1万元补偿65%，1万到1万8千元补偿70%。
四、报销流程
- 就医时，个人先支付预交金。
- 结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构记账。
- 其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
五、注意事项
- 自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品等不在报销范围内。
- 车祸、打架、自杀、医疗事故的医疗费用也不予报销。
- 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等也不在报销范围内。
- 报销范围内，限额以外部分不予以报销。
六、结论
农村儿童医疗保险对于提高农村儿童的健康水平具有重要意义。家长应充分了解医保政策，合理利用医保资源，确保儿童在患病时能够得到及时、有效的治疗。