一、南昌县农村医保概述
南昌县农村医保，即新型农村合作医疗（以下简称“新农合”），是针对农村居民的一项基本医疗保障制度。该制度旨在减轻农村居民因病致贫、因病返贫的风险，提高农村居民的健康水平。
二、南昌县农村医保报销范围
1. 门诊报销
- 村卫生室及村中心卫生室就诊：报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院就诊：报销比例根据具体政策而定。
2. 住院报销
- 参保地县内定点医疗机构住院：报销比例为90%。
- 县域外医疗机构住院：市内二级医疗机构为80%，三级医疗机构为65%，转往市外医疗机构为50%。
- 住院补偿比例：市内二级医疗机构为80%，三级医疗机构为65%，转往市外医疗机构为50%。
3. 大病保险
- 参合患者在设区市内单次住院符合起付规定的，原则上应在定点医疗机构的大病保险服务窗口，实行大病保险一站式”即时结算。
- 参合人只需支付个人自付部分费用。
三、南昌县农村医保报销流程
1. 门诊报销
- 就诊后，患者需将病历、诊断证明、费用清单、发票等材料提交给定点医疗机构。
- 医疗机构审核后，患者只需支付自付部分费用。
2. 住院报销
- 患者持合作医疗证到定点医院就医，由医生开具住院证明。
- 出院时，患者或其家属携带本人身份证、医保卡、住院发票、出院记录、费用清单等材料，前往医院的医保结算窗口进行报销结算。
- 工作人员会对提交的材料进行审核，计算可报销的金额，患者只需支付自付部分费用。
3. 异地就医报销
- 需先进行异地就医备案。
- 备案成功后，在异地定点医疗机构就医的费用，可按规定进行报销。
- 报销时需提供住院发票、费用清单、诊断证明、病历等材料，可在就医地的医保经办机构办理报销。
四、南昌县农村医保报销注意事项
- 参保人需在定点医疗机构就医，否则可能无法报销。
- 参保人需保存好病历、诊断证明、费用清单、发票等材料，以备报销时使用。
- 参保人需了解最新的医保政策，以便及时了解报销比例和报销流程。
五、结语
南昌县农村医保为农村居民提供了基本医疗保障，减轻了农村居民因病致贫、因病返贫的风险。了解南昌县农村医保报销政策，有助于参保人更好地享受医保待遇。