一、晋城农村医保概述
晋城农村医保，即城乡居民基本医疗保险，是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度建立的。它为城乡居民提供基本医疗保障，包括门诊和住院费用报销。
二、晋城农村医保报销比例
1. 住院报销比例
晋城农村医保住院报销比例根据医疗机构的不同而有所差异。以下为一般情况下的报销比例：
- 一类医院：在职职工92%，退休人员94%
- 二类医院：在职职工94%，退休人员96%
- 三类医院：在职职工95%，退休人员97%
2. 门诊报销比例
- 普通门诊：统筹基金支付比例分别为55％、60％
- 一类医院：统筹基金支付比例为45％
- 高血压、糖尿病等慢性病门诊用药：报销比例可达70%，乙类药自付10%后计算
3. 门诊慢特病报销比例
- 不设起付线，年度限额内报销70%，乙类药自付10%后计算
- 最多可选3种病种，每增加1种限额增加300元
4. 特定药品报销比例
- 139个特药报销比例为55%—70%不等
三、晋城农村医保报销流程
1. 报销条件
- 申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
- 在合作医疗指定医疗机构就医
- 参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料
2. 办理材料
- 收据原件
- 住院费用结算单
- 出院诊断证明
- 留观证明或死亡证明复印件
- 药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方
- 社会保障卡、《市医疗保险手册》
- 医院全额结账证明和单位情况说明
3. 办理流程
- 办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理；
- 受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；
- 社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
四、注意事项
- 申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
- 补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。
- 保留好所有相关的医疗单据和发票，这些是进行报销时的重要凭证。
五、总结
晋城农村医保为城乡居民提供了基本的医疗保障，了解其报销比例和流程对于参保人员来说至关重要。在享受医保待遇的同时，参保人员还需注意相关政策和流程，以确保顺利报销。